口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對(duì)策(更新版)
【正文】 一把無(wú)菌持物鑷更換污染車針和安放無(wú)菌車針等 。 渦輪聯(lián)系手機(jī) 水道污染 聯(lián)系手機(jī) 使用結(jié)束后，由于水壓的下降產(chǎn)生瞬間負(fù)壓導(dǎo)致聯(lián)系手機(jī) 上污染的細(xì)菌通過回吸作用進(jìn)入水道，造成水道污染。 由于其結(jié)構(gòu)和工作特性 ，在治療工作中受到的污染既有簡(jiǎn)單的外外表 ， 又有較為復(fù)雜的深層內(nèi)外表 ， 這些特點(diǎn)使其滅菌方法和滅菌效果受到限制 。如有血液、分泌物污染及時(shí)用 500mg/L的含氯溶液拖擦處理，以保持工作環(huán)境清潔。 第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 滅菌效果監(jiān)測(cè)采用 工藝監(jiān)測(cè) 、 化學(xué)監(jiān)測(cè) 和生物監(jiān)測(cè) 。 ? 國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?對(duì)手衛(wèi)生也作了詳細(xì)、具體的要求。復(fù)雜的拔牙手術(shù)進(jìn)行口周消毒并鋪手術(shù)巾，術(shù)者戴滅菌手套。 口腔科預(yù)防控制醫(yī)院感染的對(duì)策 區(qū)域劃清楚確，布局合理 建立健全醫(yī)院感染管理制度 加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)操作 嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒、滅菌程序 重視手衛(wèi)生 加強(qiáng)管理，監(jiān)督落實(shí) 滅菌效果的監(jiān)測(cè) 第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 侵入性操作多 口腔科許多治療措施帶有創(chuàng)傷性，并常伴隨大量飛沫。 口腔科已成為醫(yī)院感染的高?？剖? ? 有報(bào)道稱在聯(lián)系手機(jī) 上別離出了乙型肝炎病毒〔 H B V〕、艾滋病病毒〔 HIV〕等，聯(lián)系手機(jī) 等口腔器械無(wú)疑是口腔臨床上造成交叉感染最具危險(xiǎn)性的器械之一 。根據(jù)病原體的來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為：外源性感染 和 內(nèi)源性感染。病原體來(lái)自病人體外，可直接來(lái)自其他病人，醫(yī)務(wù)人員等，或通過病原攜帶者污染醫(yī)院環(huán)境而間接引起病人發(fā)生感染。 第五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 加強(qiáng)無(wú)菌操作 口腔科醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊。我們先對(duì)器械進(jìn)行初洗，將器械外表明顯的血液、組織碎屑等去除干凈；然后將器械置于超聲波器械清洗器內(nèi)加熱到 40℃ 左右震蕩20 min后再清洗，流動(dòng)水沖洗干凈，枯燥 (烘干 )，質(zhì)控〔檢查器械的潔凈度、性能〕，包裝〔用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期〕，壓力蒸氣器滅菌。器械配備充足，防止因器械數(shù)量缺乏難以周轉(zhuǎn)而縮短消毒時(shí)間甚至未消毒重復(fù)使用現(xiàn)象的發(fā)生 。 第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測(cè)。 第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 渦輪聯(lián)系手機(jī) 聯(lián)系手機(jī) 的價(jià)格 聯(lián)系手機(jī) 是精密儀器、價(jià)格昂貴，局部醫(yī)院口腔科為了減少投入而配備數(shù)量缺乏；或者為了減少聯(lián)系手機(jī) 損耗拒絕使用高壓蒸汽滅菌法；加之病人多、治療量大，使聯(lián)系手機(jī) 周轉(zhuǎn)不夠，不能保證聯(lián)系手機(jī) 滅菌時(shí)間。如果條件許可 ， 應(yīng)選用防回吸聯(lián)系手機(jī) 。 其他高危器械 〔潔治、充填、拔牙等器械〕 ? 一人一用一滅菌 ? 按程序清洗、滅菌 ? 可以不塑封，但必須無(wú)菌存放 ? 取消消毒劑浸泡 第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。上班時(shí)應(yīng)穿好工作服，戴帽子、口罩。 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。
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