發(fā)熱伴血小板減少綜合征--文庫吧資料
2024-10-03 21:47本頁面
【正文】 嘔吐、厭食、腹瀉等。 診斷標準 依據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果進行診斷。 第二十一頁，共三十三頁。 ? 由于該類疾病缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此，明確診斷主要依賴實驗室檢測。 需要鑒別的疾病 ? 病毒感染病癥和發(fā)熱 ? 登革熱 ? 鉤端螺旋體感染 ? 傷寒 ? 萊姆病 ? 中毒性休克綜合征 ? 溶血性尿毒綜合征 ? 肝炎 ? 噬血綜合征 ? 原發(fā)性血小板減少性紫癜 第二十頁，共三十三頁。 ? 發(fā)病第 1周，血小板減少，白細胞減少，異型淋巴細胞增多。 ? 體征：表情冷淡，相對脈緩，局部病例可有淋巴結(jié)腫大、皮疹等。 ? 全身不適，發(fā)熱、肌痛、頭痛。不同國家的報道略有差異，多集中在蜱活動較為活潑的月份 第十八頁，共三十三頁。 地理分布和發(fā)病季節(jié)特點 ? 目前，已經(jīng)報道有人粒細胞無形體病的國家有美國、法國、英國、德國、澳大利亞、意大利、荷蘭、挪威、波蘭、瑞典、西班牙、斯洛文尼亞、比利時、荷蘭、日本及南朝鮮等。 ? 可能接觸蜱等傳播媒介的人群，包括森林和丘陵地區(qū)的居民、勞動者及到森林地區(qū)的旅游者等。 人群易感性 ? 人對嗜吞噬細胞無形體普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。 第十五頁，共三十三頁。 ? 嗜吞噬無形體的儲存宿主有白足鼠、野鼠類等。 媒介 ? 蜱是嗜吞噬無形體的主要傳播媒介，包括全溝硬蜱、肩板硬蜱、太平洋硬蜱、篦子硬蜱等。 ? 直接接觸危重病人或帶菌動物的血液、呼吸道分泌物等，有可能會導致傳播，但具體傳播機制尚需進一步研究證實。蜱叮咬攜帶病原體的野生動物、家畜或小型嚙齒動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體引起發(fā)病。 第十三頁，共三十三頁。 第十一頁，共三十三頁。 ? 人粒細胞埃立克體病〔 HGE〕是 1994年發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)傳染病，最初認為病原體是查菲埃立克體〔 Ehrlichia chaffeensis〕。 人粒細胞無形體病 ? 人粒細胞無形體病〔 HGA〕是一類由嗜吞噬細胞無形體〔 Anaplasma phagocytophilum〕引起，主要侵染人末梢血中性粒細胞 ,以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的新發(fā)人獸共患病，主要通過蜱叮咬傳播。 ? 自上世紀 90年代初美國報告首例人粒細胞無形體病病例以來，近年來美國每年報告的病例約 600800人。 ? 1995年， Goodman等從病人的血標本別離到該種嗜粒細胞病原體，將它非正式命名為人粒細胞埃立克體，其所致疾病稱為人粒細胞埃立克體病。 第九頁，共三十三頁。 ? 在安徽這起病例之后，湖北、山東、河南等省份也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人粒細胞無形體病病例。 ? 實驗室診斷顯示，這 9人血液中均發(fā)現(xiàn)了嗜吞噬細胞無形體的 DNA。蜱是一種吸血的節(jié)肢動物，大多生活在林區(qū)和丘陵地帶，民間也有扁虱、草爬子之類的稱呼。 11月 3日晚，病情加重，被送到當?shù)蒯t(yī)院。 人粒細胞無形體病 Human Gr
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