20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱伴血小板減少綜合征-概要-文庫吧資料
2024-11-05 02:52本頁面
【正文】 24。)的疾病,病毒感染癥狀和發(fā)熱(fā r232。,需要鑒別(ji224。ng)第1周，血小板減少，白細(xì)胞減少，異型淋巴細(xì)胞增多。 嚴(yán)重病例可發(fā)生多器官受累，如急性腎衰、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、嚴(yán)重低血壓、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝衰竭、心肌受損。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛及胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉）、呼吸道癥狀（咳嗽、肺炎、呼吸窘迫綜合癥）、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。nɡ)癥狀,潛伏期一般為7－14天（平均9天）。,臨床(l237。不同國家的報(bào)道略有差異(chāy236。ng)季節(jié)特點(diǎn),目前，已經(jīng)報(bào)道有人粒細(xì)胞無形體病的國家有美國、法國、英國、德國、澳大利亞、意大利、荷蘭、挪威、波蘭、瑞典、西班牙、斯洛文尼亞、比利時(shí)、荷蘭、日本及南朝鮮等。 參與人粒細(xì)胞無形體病危重患者搶救的醫(yī)務(wù)人員或其陪護(hù)者,第十七頁，共三十三頁。n)如下： 老年人，所占病例較多，病情多較重。高危人群(r233。nq zi)硬蜱,第十六頁，共三十三頁。,第十五頁，共三十三頁。 嗜吞噬無形體的儲(chǔ)存宿主有白足鼠、野鼠類等。),蜱是嗜吞噬無形體的主要傳播媒介，包括全溝硬蜱、肩板硬蜱、太平洋硬蜱、篦子硬蜱等。,媒介(m233。 直接接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液、呼吸道分泌物等，有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，但具體傳播機(jī)制尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。蜱叮咬攜帶病原體的野生動(dòng)物、家畜或小型嚙齒動(dòng)物后，再叮咬人時(shí)，病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病。nbō)途徑,主要(zhǔy224。,第十三頁，共三十三頁。ngtǐ)的形態(tài)學(xué)特征（Anaplasmataceae）,革蘭染色陰性(yīnx236。,第十一頁，共三十三頁。 人粒細(xì)胞埃立克體?。?HGE）是1994年發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)傳染病，最初認(rèn)為病原體是查菲埃立克體（Ehrlichia chaffeensis）。ngtǐ)病,人粒細(xì)胞無形體?。℉GA）是一類由嗜吞噬細(xì)胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）引起，主要侵染(qīn rǎn)人末梢血中性粒細(xì)胞,以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的新發(fā)人獸共患病，主要通過蜱叮咬傳播。,第十頁，共三十三頁。 后經(jīng)16S rRNA基因序列的系統(tǒng)發(fā)育分析，發(fā)現(xiàn)該種嗜粒細(xì)胞病原體與無形體屬最相關(guān)，因此，將其歸于無形體屬的一個(gè)新種，命名為嗜吞噬細(xì)胞無形體，其所致疾病也改稱為人粒細(xì)胞無形體病。)在多例急性發(fā)熱病人的中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃立克體樣包涵體。,第九頁，共三十三頁。,在安徽這起病例之后，湖北、山東、河南等省份也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人粒細(xì)胞無形體病病例。 實(shí)驗(yàn)室診斷顯示，這9人血液中均發(fā)現(xiàn)了嗜吞噬細(xì)胞無形體的DNA。 m237。蜱是一種吸血的節(jié)肢動(dòng)物，大多生活在林區(qū)和丘陵地帶，民間也有扁虱、草爬子之類的稱呼。11月3日晚，病情加重，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。ngtǐ)病 Human Granulocytic Anaplasmosis,第七頁，共三十三頁。,第六頁，共三十三頁。 對(duì)符合上述病例定義第2項(xiàng)，但未做血象檢查或無血象檢查結(jié)果的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快對(duì)其進(jìn)行血象
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