醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任書-文庫吧資料
2024-10-03 21:35本頁面
【正文】 院藥物使用情況進(jìn)行分析，對存在的問題及時提出改進(jìn)措施；定期公布全院及重點(diǎn)科室的常見病原菌及耐藥情況，提出經(jīng)驗(yàn)用藥方案；定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識宣教，努力提高合理用藥水平。負(fù)責(zé)人：科主任：2014年月日2014年 月 日第四篇：醫(yī)院臨床合理應(yīng)用抗菌藥物監(jiān)督管理細(xì)則醫(yī)院抗菌藥物監(jiān)督管理制度（征求意見稿）一、總則，促進(jìn)臨床合理用藥，保障人民群眾用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，避免和減少藥物不良反應(yīng)與細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》、《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理辦法》等規(guī)定制定本院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，視情節(jié)給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話后仍整改不力的，撤銷科室主任行政職務(wù)。五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管理規(guī)定；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時要有科主任的簽字。三、住院患者抗菌藥物微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，使用非限制類抗菌藥物送檢率≥30%、使用限制類抗菌藥物送檢率≥50%；使用特殊類抗菌藥物送檢率≥80%。二、科室應(yīng)認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。一、科室必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，主要有《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》等。本責(zé)任書一式兩份，業(yè)務(wù)院長、執(zhí)業(yè)醫(yī)師各一份，簽字生效。臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時要有科主任或上級醫(yī)師簽字。1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時。醫(yī)師處方權(quán)、藥劑調(diào)劑資格取消后6個月內(nèi)不得恢復(fù)。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，對出現(xiàn)超常處方3次以上的醫(yī)師要提出警告，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要限制其特殊使用和限制使用級抗菌藥處方權(quán)，再出現(xiàn)超常處方的，取消其抗菌藥處方權(quán)。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度。落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。責(zé)任內(nèi)容：院內(nèi)成立抗菌藥物合理使用管理小組（組長：程衛(wèi)東，副組長：易菊容、徐向陽，成員：羅學(xué)維、王正寅、余雪峰及各科科室主任），確定各科室主任為本科室第一責(zé)任人，并與業(yè)務(wù)院長簽訂責(zé)任書。保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。若遇責(zé)任人崗位變動，須重新簽訂此責(zé)任書。本責(zé)任書如與國家法律法規(guī)不一致的，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。（六）藥師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《 藥品管理法》 有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給子降級、撤職、開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①違反《 藥品管理法》 第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；②違反《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；③未按照規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；④違反《 藥品管理法》 第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；
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