【正文】 ，針頭與皮膚成20176。 我們?cè)诖┐厅c(diǎn)的兩側(cè)均給與固定，這樣就增加了套管針的穩(wěn)定性，降低了藥液對(duì)血管的壓力，減少了對(duì)血管壁的損傷。 ，固定不當(dāng)可引起外套管的滾動(dòng)、滑脫，致液體滲漏，輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛致患兒哭鬧，重者可引起皮下組織壞死。刺皮要快，皮下潛行要穩(wěn)，探血管動(dòng)作要輕柔、緩慢，見(jiàn)回血后要立即停止進(jìn)針，送管要適當(dāng)，切忌不要過(guò)深，以免穿破血管。頭皮靜脈穿刺技巧新生兒頭皮靜脈豐富，但管腔小、管壁薄、表淺、彎曲，較直部分短，加之患兒無(wú)主動(dòng)配合能力，末梢循環(huán)不良，頭部常呈暗紫色且皮膚松弛，靜脈穿刺難度較大。角，快速刺皮后，降低穿刺角度，針頭與血管平行，緩慢直刺血管，見(jiàn)回血后，立即停止進(jìn)針，%生理鹽水，針頭部無(wú)腫脹左手固定針柄，右手拇指、食指捏住針翼，緩慢退出內(nèi)針芯，將外套管送入血管。第三篇：《動(dòng)靜脈留置針穿刺》方法與技巧《動(dòng)靜脈留置針穿刺》方法與技巧動(dòng)靜脈留置針穿刺技巧 頭皮靜脈穿刺方法 頭皮靜脈的選擇首選用正中靜脈，此靜脈是頭皮靜脈中較大的一支，粗短而直，不易滑動(dòng)，易固定，其次顳淺靜脈，(此靜脈細(xì)長(zhǎng)淺直，不滑動(dòng)，暴露明顯)、耳后靜脈(較為固定，且稍粗直，或略帶彎曲，但易破)%生理鹽水3ml~4ml，與套管針相連。資料收集內(nèi)容包括小兒的一般信息、留置的部位、進(jìn)針長(zhǎng)度、藥品的名稱(chēng)、操作者、留置時(shí)間、有無(wú)發(fā)生并發(fā)癥、聯(lián)系電話(huà)等等。并要求患兒家長(zhǎng)對(duì)宣教內(nèi)容做到能復(fù)述。：我們以書(shū)面及口頭的方式雙重宣教，尤其要指導(dǎo)家屬在家做好觀(guān)察和護(hù)理：如防止小兒用力撕拉留置針，保持敷貼周?chē)つw清潔干燥等。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進(jìn)行沖封管，必須達(dá)到脈沖及正壓封管，要求全科護(hù)士人人過(guò)關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨(dú)立操作。：（1）選擇相對(duì)較粗、較直的靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，減少血管壁機(jī)械性損傷，另一方面，血流速度相對(duì)較快可減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生；（2）對(duì)于一些容易導(dǎo)致靜脈炎的藥品，如頭孢曲松、紅霉素、氨芐西林/舒巴坦鈉等針劑藥物，留置時(shí)間盡量不超過(guò)3天。：我科通過(guò)使用各種留置針比較及查找相關(guān)資料，選擇了BD公司生產(chǎn)的第四代留置針和施樂(lè)暉公司生產(chǎn)的IV3000透明貼，以最大限度地減少門(mén)診小兒外周靜脈留置的并發(fā)癥發(fā)生?！袂捌跍?zhǔn)備：因門(mén)診輸液室護(hù)理人員一直習(xí)慣于頭皮鋼針穿刺，因此如何提高留置針穿刺技術(shù)水平是關(guān)鍵，我科先從頭皮鋼針穿刺技術(shù)較好者中選出1/3的人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，避免全科同志蜂擁而上，以達(dá)到“精”的目的，然后以點(diǎn)帶面，人人掌握留置針穿刺技能。第二篇：留置針護(hù)理輸液室留置針護(hù)理要點(diǎn)為深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院門(mén)診小兒輸液室經(jīng)過(guò)近4個(gè)月的前期準(zhǔn)備工作，在浙江省內(nèi)率先開(kāi)展了小兒外周靜脈留置針?lè)?wù)，通過(guò)6個(gè)多月491例次的臨床實(shí)踐，大大減輕了小兒重復(fù)穿刺的痛苦，深受患兒家長(zhǎng)的好評(píng)和歡迎，收到了良好的社會(huì)效益。穿刺部位以橈動(dòng)脈為首選，其次是股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、尺動(dòng)脈等。n 臨床上應(yīng)用動(dòng)靜脈留置針經(jīng)動(dòng)脈穿刺并留置，連接監(jiān)護(hù)儀可以連續(xù)監(jiān)測(cè)收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和平均壓（MAP），測(cè)量心搏出量等，并能抽取動(dòng)脈血標(biāo)本做血?dú)夥治黾捌渌Ｒ?guī)化驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)定，為判斷循環(huán)功能及臨床治療提供重要的臨床資料?；贾w征平穩(wěn)、血?dú)庹＃恍枰Ｒ?guī)檢測(cè)循環(huán)功能，抽取血標(biāo)本后，可拔除動(dòng)脈置管。經(jīng)常觀(guān)察導(dǎo)管有無(wú)脫出并做好交班。n 妥善固定，避免移動(dòng) 穿刺成功后，將針柄及延長(zhǎng)管固定于皮膚上，插管側(cè)肢體用夾板固定、制動(dòng)。為保持敷料清潔、干燥，我科采用一次性無(wú)菌貼膜，其能與皮膚緊密相貼保持置管口無(wú)菌，便于觀(guān)察穿刺口情況。保持留置管口周?chē)つw清潔、干燥，注意有無(wú)紅腫、滲液、出血等情況，若出現(xiàn)周?chē)つw潮紅或有膿性滲出時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換穿刺部位。n 嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染術(shù)后機(jī)體免疫力低下易引起感染，應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作。操作過(guò)程中嚴(yán)防氣泡進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)。若有回血應(yīng)及時(shí)用等滲生理鹽水或5～～3ml注入導(dǎo)管，每1～2h沖管1次。五．護(hù)理n 保持管道通暢，連接正確 注意各管道連接正確、銜接緊密，防止漏液。c有利于提高工作效率 動(dòng)脈留置針管腔為軟針，且穿刺點(diǎn)與血管壁緊密銜接，不易使液體外滲，對(duì)血管壁刺激性小，易于留置。尤其是使用呼吸機(jī)期間的血?dú)夥治鰴z測(cè)，要求快速及時(shí)。四．臨床應(yīng)用特點(diǎn)a利于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的連續(xù)監(jiān)測(cè) 動(dòng)脈穿刺置管后，經(jīng)換能器連接心電監(jiān)護(hù)儀，可連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓，以便進(jìn)行循環(huán)功能監(jiān)測(cè)，判斷病情變化及治療效果，為重癥患兒及大手術(shù)患兒的搶救及治療提供重要的臨床資料。置管時(shí)間不宜超過(guò)4d，以防發(fā)生導(dǎo)管源性感染。穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。常規(guī)消毒皮膚、鋪巾及局部麻醉，右手持針，與皮膚呈45176。最后，經(jīng)導(dǎo)引鋼絲插入塑料導(dǎo)管，并固定導(dǎo)管，即可測(cè)壓。如有血液從針尾涌出，即可插入導(dǎo)引鋼絲；如無(wú)血液流出，可徐徐退針，直至有血液涌出，表示穿刺成功。常規(guī)消毒皮膚、鋪巾，用1％普魯卡因或利多卡因局部麻醉后，術(shù)者右手持針，與皮膚呈15176。將病人的手和前臂固定在木板上，手腕下墊紗布卷，使手腕背屈60176。（3）股動(dòng)脈：病人仰臥，下肢伸直稍外展，穿刺點(diǎn)位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1～2cm的動(dòng)脈搏動(dòng)處。保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適動(dòng)脈置管的護(hù)理一．穿刺徑路（1）橈動(dòng)脈：病人腕部伸直掌心向上，手自然放松，穿刺點(diǎn)位于手掌橫紋上1～2cm的動(dòng)脈搏動(dòng)處。留置針?lè)夤軕?yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，套管的長(zhǎng)度，選擇適量封管液量。留置針在血管內(nèi)留置時(shí)間一般以3~5d為宜，不超過(guò)7d，太長(zhǎng)可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而