創(chuàng)傷病人的院前急救-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:42本頁(yè)面
【正文】 min改為“至少100次/min”（2）按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)（PEA）者常規(guī)使用阿托品n n（7）維持自主循環(huán)恢復(fù) （ROSC）的血氧飽和度在94%98%n n（8）血糖超過(guò)10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖n n （9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過(guò)5s簡(jiǎn)化的成人基本生命支持（BLS）流程n n其核心是簡(jiǎn)明、實(shí)用、實(shí)施快捷，更適用于未經(jīng)過(guò)CPR培訓(xùn)的公眾了解掌握。n n盡快建立人工氣道，液體通道，使用復(fù)蘇及抗心律失常藥物等高級(jí)生命支持方法。2 .早期CPR只有一名現(xiàn)場(chǎng)施救者時(shí)，先撥打急救電話(huà)，后立即CPR，2名以上，1人打電話(huà)求救，1人立即開(kāi)始CPR，首先做30次單純CPR（無(wú)口對(duì)口人工呼吸），而后周而復(fù)始CPR（按壓/通氣比，30:2,5組/2min），直至ROSC或復(fù)蘇無(wú)效。徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)n 、開(kāi)放氣道、清除口鼻腔異物、體位、按壓部位、按壓頻率、呼吸與按壓比、同成人n ：用一手掌或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直以身體重量垂直下壓n ～1/2 （或3厘米）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)n ：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失n 、清除口鼻腔異物、體位、按壓部位、按壓頻率、呼吸與按壓比、同成人30:2n 二指按壓：中指無(wú)名指或中指食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓，壓力均勻，按壓深度2厘米或胸廓前后徑的1/3～1/2 心肺復(fù)蘇注意要點(diǎn)n ，立即開(kāi)始復(fù)蘇，禁止過(guò)度搬動(dòng)病人n n 。n n（5）按壓深度5厘米，每次按壓后胸骨完全彈回，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間相等。n n（3）按壓部位，胸骨中下三分子一處。胸外按壓方法n n（1）扣手，倆肩關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)成一直線(xiàn)）n n（2）以身體重量垂直下壓。吹氣的同時(shí)用拇指食指捏緊鼻腔。觀察口鼻腔有無(wú)異物，有異物立即取出。n ：病人去仰臥位，至于地板或硬板床上，靠近病人站或者跪地，雙膝與肩同寬。意識(shí)喪失、呼吸停止等臨床死亡期的病人。用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重腦缺氧，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，挽救患者生命。熟練的搶救技能是搶救成功的關(guān)鍵。規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證，規(guī)范化、程序化的搶救合理分工制度，可確保搶救工作急而有序，行之有效，從而使嚴(yán)重創(chuàng)傷患者得到迅速、準(zhǔn)確、有效的急救，為患者爭(zhēng)取急診手術(shù)贏得寶貴時(shí)間，并為后期治療及預(yù)后打下良好基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員必須強(qiáng)化急救意識(shí)，快速反應(yīng)。小結(jié)? ? 現(xiàn)場(chǎng)急救，途中運(yùn)送是院前急救一個(gè)有機(jī)整體。注意與創(chuàng)傷嚴(yán)重的病人交談時(shí)不要超過(guò)10~15min,避免不必要的交談。有的創(chuàng)傷患者因病情危重需要救護(hù)，家屬或朋友陷入混亂狀態(tài)，出現(xiàn)憂(yōu)郁不安、害怕、情緒激動(dòng)、焦慮緊張等情緒，護(hù)士要用和藹、理解的語(yǔ)言介紹出診負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士，囑其冷靜下來(lái)，以最好的心態(tài)積極配合治療
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