【正文】 第七十四頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 繃帶 8字形包扎 第七十二頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 繃帶螺旋包扎 第七十頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 敷 料 敷料應(yīng)該是 : 清潔、柔軟、透氣、吸水 敷料用途 : 減少傷口受到感染 吸收排出的血液 幫助止血、保護(hù)傷口 第六十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 注 意 事 項(xiàng) 1. 止血帶不能直接纏在皮膚上 2. 上肢出血扎在上臂上 1/3處、下肢出血扎在大腿中部 3. 做好明顯的時(shí)間標(biāo)記 4. 每隔 3040分鐘放松一次，每次放松 12分鐘 5. 不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶 第六十六頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 ? 局部加墊 保護(hù)皮膚 防止損傷 ? 打活結(jié) 穿絞棒 ? 穿絞棒 拎棒絞 固定結(jié) ? 固定結(jié)實(shí) 上紅色標(biāo)志 記錄時(shí)間 操 作 步 驟 第六十四頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 止血方法五 ：布帶絞緊止血法 〔止血帶〕 材料 2厘米寬 60厘米長(zhǎng)的布帶一條 10厘米寬 30厘米長(zhǎng)保護(hù)布?jí)|一條 〔可用衣袖或手帕、毛巾等用品〕 15厘米長(zhǎng)棍棒一根。 用消毒或干凈的敷料填塞在 傷口內(nèi)，再加壓包扎。 包扎不要的太緊，防止組織因 缺血壞死 加壓包扎止血時(shí)注意 材料 :最好是棉布 傷口首先蓋敷料 打結(jié)的結(jié)頭不可打在 傷口 上 第六十頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 ?準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn) ?力度適中，以傷口不出血為止 ?壓迫不超過(guò) 15分鐘 ?保持傷處肢體抬高 指壓止血要點(diǎn)： 第五十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 指壓止血常首先用于救護(hù)止血。 用雙手大拇指 將股動(dòng)脈壓向股骨 將下肢抬高 。 嚴(yán)禁同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈 ， 防止窒息 第五十四頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 ? 頭皮前部出血 — 指壓 顳淺動(dòng)脈 (耳前方顴弓根部 ) ? 頭皮后部出血 — 指壓 耳后枕動(dòng)脈 第五十三頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 止血方法一：壓迫止血 直接按壓：用干凈紗布直接按壓在傷口上 間接按壓〔指壓止血法〕：將出血部位近 心端的動(dòng)脈壓到臨近的骨頭上 ,適用于頭部、 四肢較大動(dòng)脈的出血 。 傷口種類 刺 傷 槍傷 割 傷 擦 傷 撕裂傷 挫 傷 第五十頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 出 血 血量估算：女士占體重 % 男士占體重 % 出血類型：外出血、內(nèi)出血 出血特點(diǎn)：動(dòng)脈出血：鮮紅、噴射狀、危險(xiǎn)大 靜脈出血：暗紅、涌出、壓迫容易止血 毛細(xì)血管出血：鮮紅、滲出、危險(xiǎn)小 第四十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 止 血 目的： 控制出血，保存有 效 的血容量 防止休克，挽救生命 第四十六頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù) 止血 包扎 固定 搬運(yùn) 開(kāi)放氣道 第四十四頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 第四十二頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 ? 搶救和轉(zhuǎn)送可以行走的傷員； ? 輕傷員 ? 重傷員 ? 最后留下死者。 第四十一頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 生存率極微的病人 ? 氣 管破裂 ? 呼吸道不通而不能以傳統(tǒng)的方法復(fù)原者 ? 大量皮下氣腫 ? 臉部重?zé)齻? ? 頭椎破裂并四肢癱瘓 ? 40%以上二或三度燒傷 第四十頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 nd 救護(hù)區(qū)標(biāo)志 第一優(yōu)先 TOP PRIORITY 第三優(yōu)先 3nd PRIORITY 死 亡 DEAD 第二優(yōu)先 ２ PRIORITY 第三十七頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 3nd PRIORITY (第三優(yōu)先 ) 可以行走的傷員 一般骨折 輕微創(chuàng)傷 第三十五頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 TOP PRIORITY (第一優(yōu)先 ) 控制不住的嚴(yán)重出血 頭部受傷 腹部開(kāi)放性受傷，腸管脫出 骨盆骨折 眼部開(kāi)放性創(chuàng)傷 第三十三頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 國(guó)際救助優(yōu)先原那么 第三十一頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 能否行走 紅色 有無(wú)意識(shí) 黃色 橈動(dòng)脈搏動(dòng) 有無(wú)呼吸 黑色 藍(lán)色 能 不 能 無(wú) 有＞ 30次 有＜ 30次 有 有 無(wú) 無(wú) 簡(jiǎn)單分類方法 紅色 紅色 第二十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 意識(shí)狀況 ? 不能聽(tīng)從簡(jiǎn)單指令 需立即處理 (紅牌 ) ? 能聽(tīng)從簡(jiǎn)單指令 延遲處理〔黃牌〕 第二十六頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 通氣狀況 ? 如有：保持呼吸道通暢姿勢(shì) 評(píng)估下一步 ? 如無(wú)：檢查有無(wú)呼吸道堵塞， ? 如無(wú) 死亡〔黑牌〕 評(píng)估下一位病人 ? 如有 做哈姆立克急救法 ? 30/分 需立即處理 (紅牌 ) ? 30/分 延遲處理 評(píng)估下一步 第二十四頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。將頸部固定在正常位置，并同時(shí)用雙手手指托起下頜角。 評(píng)估 病人 ? 第一步：延后暫緩 區(qū)分受傷最輕的人〔能行走，藍(lán)牌〕 ? 第二步：檢查通氣狀況 ? 第三步：檢查循環(huán)狀況 ? 第四步：檢查意識(shí)狀況 第二十二頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 第二十頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 第十九頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 影響分類 的因素 ? 傷害的大小，嚴(yán)重度 ? 人力狀況 ? 年齡 ? 一般身體狀況 ? 過(guò)去病史 第十八頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。當(dāng)傷員抵達(dá)醫(yī)院后，仍應(yīng)逐個(gè)院內(nèi)檢傷分類完成分診，并且動(dòng)態(tài)地對(duì)照比較創(chuàng)傷評(píng)分，有助于準(zhǔn)確判斷傷情的嚴(yán)重程度，因?yàn)槟硞€(gè)傷員的全身傷情往往要比其所有局部傷中最重的情況還要嚴(yán)重；檢傷分類亦有助于推測(cè)每個(gè)傷員的預(yù)后和治愈時(shí)間。 第十六頁(yè)，共一百三十七頁(yè)。 檢傷分類的意義 ? 面對(duì)重大的災(zāi)害事故，檢傷分類可以將眾多的傷員分為不同等級(jí)，按傷勢(shì)的輕重緩急有條不紊地展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救和梯隊(duì)順序后送，從而提高災(zāi)害救援效率，合理救治傷員，積極改善預(yù)后。輕傷員由于身體重要部位和臟器未受損傷，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，可以在現(xiàn)場(chǎng)輪候，等待稍后的延期醫(yī)療處理。因此必須將有限的急救資源用在刀刃上，優(yōu)先保證搶救