創(chuàng)傷急救基本原則-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:19本頁(yè)面
【正文】 ⒉多頭帶包扎法 ⒊三角巾包扎法 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 止血帶止血法的本卷須知 ⑴止血帶纏在傷口的上方，盡量靠近創(chuàng)口； ⑵松緊適度； ⑶時(shí)間要適當(dāng)，每小時(shí)放松一次，時(shí)間為半分鐘到一分鐘； ⑷上止血帶的傷員要標(biāo)記上止血帶的時(shí)間及部位； ⑸扎止血帶的部位：上臂在上 1/大腿在上2/3處 第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 2. 止血技術(shù) ： 外出血 ：動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。人工呼吸，在現(xiàn)場(chǎng)主要采用口對(duì)口吹氣法。將傷員頭后仰，雙手放在下頜的兩側(cè)，將下頜推向前方〔仰頭舉頜法〕。 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ?特點(diǎn)：勿需復(fù)雜的器械裝備，可以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施。包括心肺復(fù)蘇“ ABC〞，即氣道 (Airway)、呼吸(Breathing)及循環(huán) (Circulation)。 現(xiàn)場(chǎng)急救 ? 現(xiàn)場(chǎng)急救的根本要求： ? 急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手或少借助器械； ? 操作簡(jiǎn)單易行； ? 效果確實(shí)可靠； ? 占用醫(yī)護(hù)人員盡量少 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 部位傷的現(xiàn)場(chǎng)判斷 肢體損傷 ? 當(dāng)傷員全身情況穩(wěn)定后 ,即應(yīng)注意對(duì)肢體損傷的檢查，一般分四個(gè)步驟： (1)看 無(wú)開放骨折或脫位、畸形 、腫脹和淤血斑 (2)令傷員小心活動(dòng)傷肢 (3)找出壓痛點(diǎn)，往往意味著其下有骨折、脫位或擦傷 (4)評(píng)定傷肢的神經(jīng)血管功能 第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 可使肺壓縮而導(dǎo)致缺氧，甚或發(fā)生失血性休克，胸廓叩診為濁音，呼吸音消失，呼吸困難 第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 肺或胸壁損傷形成一個(gè)單向活瓣組織，伴隨著呼吸運(yùn)動(dòng)使胸腔內(nèi)壓力迅速增高。 部位傷的現(xiàn)場(chǎng)判斷 胸部損傷 ? 分類 ? ，胸壁被貫穿，合并肋骨骨折，心肺及大血管損傷 ? ，主要來(lái)自肋骨骨折或直接挫傷 ? 體征 ? ? ? ? ? ，血壓下降 ? 第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 再次檢查： 檢查有無(wú)顱骨骨折， battle征〔顱底骨折致球結(jié)膜或耳后淤血斑〕，腦脊液耳漏，肢體感覺及運(yùn)動(dòng)等，顱腦傷口應(yīng)將周圍頭發(fā)剪出，生理鹽水沖洗并包扎，對(duì)血凝塊或大血管附近的骨折塊不要輕易移動(dòng)，防止再次出血 第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類 ?Ⅰ 級(jí) 須立即處理并轉(zhuǎn)運(yùn)：呼吸受阻并呼吸困難，心跳驟停，未控制的出血，胸腹開放傷，嚴(yán)重顱腦傷 ?Ⅱ 級(jí) 可稍緩處理：無(wú)嚴(yán)重合并癥的燒傷，大骨干或多發(fā)骨折，胸腰部傷，頸椎損傷 ?Ⅲ 級(jí) 最后處理：小骨折或輕傷，明顯致命傷即將死亡，已經(jīng)死亡者 第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)初次檢查 觸 問(wèn) 觀察 脈搏 弱 無(wú) 休克： 下肢抬高 覆蓋傷員 消除原因 心跳停止： 開始根本 生命支持 決定意識(shí) 形態(tài) 昏迷： 按脊柱 損傷搬動(dòng) 檢查瞳孔 撫慰 詢問(wèn)疼 痛部位 群體傷： 系統(tǒng)檢查，先處理威脅生命者 出血 呼吸 壓迫止
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