【正文】 “三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，進(jìn)一步完善工作安排，制訂2012年工作方案，讓活動(dòng)有序推進(jìn)，確保成效。在整改過(guò)程中，要在解決突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，充分聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)查找的突出問(wèn)題，要制定整改方案，提出整改措施，明確整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。通過(guò)發(fā)現(xiàn)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，推出“三好一滿意”工作開(kāi)展得好的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議和《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕30號(hào)）精神，明確“三好一滿意”活動(dòng)的總體目標(biāo)、工作部署與工作要求。六、實(shí)施步驟2011年“三好一滿意”活動(dòng)按照有計(jì)劃、有節(jié)奏、持續(xù)推進(jìn)的方式，分四個(gè)階段和五項(xiàng)工作。要本著“以評(píng)促糾、以評(píng)促建、以評(píng)促改”的原則，著力推進(jìn)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)的評(píng)價(jià)工作，積極開(kāi)展黨代表、人大代表、政協(xié)委員評(píng)議醫(yī)院活動(dòng)，發(fā)揮媒體的監(jiān)督作用，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)。衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)從出院病歷中隨機(jī)抽取回訪患者的做法，征求出院病人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和建議，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要定期組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展第三方滿意度測(cè)評(píng)，及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息。（四）以開(kāi)門(mén)評(píng)議行風(fēng)、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督為重點(diǎn)，努力做到“群眾滿意”主動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生行風(fēng)的社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議活動(dòng)。嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂案件，加大運(yùn)用從業(yè)資格處罰的力度，有效震懾商業(yè)賄賂行為。嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，落實(shí)信息系統(tǒng)加密管理措施，健全內(nèi)部制衡機(jī)制，嚴(yán)禁商業(yè)目的統(tǒng)方。加大對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中商業(yè)賄賂的打擊力度。根據(jù)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院司法解釋?zhuān)约靶l(wèi)生部將要出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管，通過(guò)引入第三方調(diào)查機(jī)制，推進(jìn)民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)活動(dòng)，促進(jìn)主動(dòng)接受社會(huì)公眾監(jiān)督意識(shí)的形成。按照《湖南省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德進(jìn)行一次考評(píng)，并為每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案。按照“正面教育、警示教育、榜樣感召”為主的教育模式，樹(shù)典型、揚(yáng)先進(jìn)、弘正氣，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點(diǎn)，配合開(kāi)展“三湘健康衛(wèi)士”和“三湘醫(yī)德標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用與大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理責(zé)任，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處，消除不符合條件、達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的現(xiàn)象，糾正大型設(shè)備臨床應(yīng)用無(wú)序化的現(xiàn)象，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。大力推行單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。要切實(shí)提高醫(yī)院管理層的質(zhì)量安全意識(shí)，提高職能科室的質(zhì)量管理水平，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，按照《湖南省臨床專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》，進(jìn)一步加大省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心的建設(shè)力度，完善管理制度，規(guī)范評(píng)價(jià)行為，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《湖南省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，使病歷書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范；嚴(yán)格落實(shí)《手術(shù)安全核對(duì)制度》，加強(qiáng)手術(shù)安全核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“用制度管理行為、用規(guī)范約束行為”的意識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。組織修訂《湖南省醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》，增強(qiáng)依法依規(guī)調(diào)解醫(yī)療糾紛的力度，通過(guò)深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，大力推廣好的經(jīng)驗(yàn)與做法，嚴(yán)格落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，全省二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少組織兩次以上的“志愿送醫(yī)送健康到基層”活動(dòng)，廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全省48家三級(jí)醫(yī)院要全部開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，二級(jí)醫(yī)院可根據(jù)群眾需求和醫(yī)院的實(shí)際情況，全部或有條件地開(kāi)展。通過(guò)合理利用醫(yī)療資源，優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，改善門(mén)診設(shè)施和條件，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善，就醫(yī)感受良好。要求全省48所三級(jí)醫(yī)院年內(nèi)全部實(shí)行院內(nèi)診療服務(wù)“一卡通”，享受醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“一卡在手、通行全院”。提供快捷、方便、舒適的門(mén)急診服務(wù)。通過(guò)建立與完善門(mén)診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，落實(shí)門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢服務(wù)的各項(xiàng)措施，幫助病人準(zhǔn)確掛號(hào)，提高病人有效就診率，到2011年底，全省30所三級(jí)甲等醫(yī)院全部通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式開(kāi)展門(mén)診預(yù)約診療，門(mén)診預(yù)約率達(dá)30%以上；二級(jí)以上醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，采取易被患者接受采用的方式開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約診療，建立二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約機(jī)制，二、三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約率分別達(dá)到20%、50%以上，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門(mén)診就診量的比例達(dá)到20%以上，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長(zhǎng)：肖策群 省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記張 健 省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)副組長(zhǎng)：陳小春 省衛(wèi)生廳黨組副書(shū)記、副廳長(zhǎng) 黃順玲 省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)陳明松 省衛(wèi)生廳黨組成員、紀(jì)檢組長(zhǎng)邵湘寧 省衛(wèi)生廳黨組成員、省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng) 成 員：彭 亮 省衛(wèi)生廳辦公室主任 郭子華 省衛(wèi)生廳人事處處長(zhǎng) 高紀(jì)平省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)李吉回 省紀(jì)委駐省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組副組長(zhǎng) 姚寬保 省衛(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng)唐玉蓮 省衛(wèi)生廳直屬機(jī)關(guān)黨委專(zhuān)職副書(shū)記 陳衛(wèi)紅 省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng) 周湘岳 省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長(zhǎng) 李國(guó)忠 省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各工作組成員名單辦公室主任：陳小春 省衛(wèi)生廳黨組副書(shū)記、副廳長(zhǎng) 辦公室副主任：高紀(jì)平省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)李國(guó)忠 省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng) 李吉回 省紀(jì)委駐省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組副組長(zhǎng) 綜合組組長(zhǎng)：高紀(jì)平省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng) 成員：李世忠 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng) 曾 清 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng) 肖文明 省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處處長(zhǎng)宣傳信息組組長(zhǎng)：劉德平省衛(wèi)生廳辦公室副主任 成員：姚家琦 省衛(wèi)生廳新聞辦干部 楊 謙 省中醫(yī)藥管理局綜合處主任科員督導(dǎo)檢查組組長(zhǎng)：李吉回 省紀(jì)委駐省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組副組長(zhǎng) 成員：胡立民 省監(jiān)察廳駐省衛(wèi)生廳監(jiān)察室副主任 吳 昊 省衛(wèi)生廳直屬機(jī)關(guān)黨委副調(diào)研員四、活動(dòng)范圍“三好一滿意”活動(dòng)要在全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。三、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒?dòng)的有序推進(jìn)，省衛(wèi)生廳成立湖南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人任成員。（六）社會(huì)滿意度有較大幅度提高。通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)，使醫(yī)務(wù)人員能自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)。通過(guò)進(jìn)一步規(guī)范診療行為，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到“三嚴(yán)三合理”（嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全各項(xiàng)核心制度，合理檢查、合理用藥、合理治療），確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高。通過(guò)完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力與水平，使因醫(yī)務(wù)人員因素所引起的醫(yī)療糾紛明顯減少。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以病人為中心”的辦院宗旨得到落實(shí)。具體做到：（一）醫(yī)務(wù)人員服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾的意識(shí)明顯增強(qiáng)。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，按照黨的十七大、十七屆五中全會(huì)以及中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神，堅(jiān)持“三個(gè)結(jié)合”（結(jié)合公立醫(yī)院改革，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，結(jié)合公立醫(yī)院改革十項(xiàng)便民惠民措施），以“六項(xiàng)活動(dòng)”（醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議）為抓手，以“推進(jìn)改革創(chuàng)新，建立長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建和諧衛(wèi)生”為主題，從我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，出實(shí)招，解實(shí)難，求實(shí)效，爭(zhēng)創(chuàng)“三好一滿意”醫(yī)療衛(wèi)生單位，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)反饋至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處。（2）由村衛(wèi)生室實(shí)施接種者，（含表冊(cè)證卡填寫(xiě)）1疫苗運(yùn)輸及保存、保存在28℃冰箱或冷藏箱內(nèi)。實(shí)施接種前經(jīng)接種對(duì)象知情同意，簽字后方可實(shí)施接種。（5）、注射場(chǎng)所應(yīng)備有腎上腺素，以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏，接種者接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)停留半小時(shí)。（3）、同一接種者避免接種不同廠家生產(chǎn)，不同類(lèi)型的疫苗。1注意事項(xiàng)：（1）、使用前請(qǐng)搖勻。（2）、發(fā)熱、急性期病人、嚴(yán)重慢性疾病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇、腦病患者不得接種。（3）、實(shí)施單針次加強(qiáng)接種者，十月底前完成接種。接種時(shí)間：（1）.原則上10月份到次年元月份不接種，其余時(shí)間均可接種。接種記錄摸底和接種使用一張表，摸底及接種登記表保存在接種醫(yī)生處，鄉(xiāng)村逐級(jí)上報(bào)匯總表，接種醫(yī)生告知接種對(duì)象注意事項(xiàng)。接種方法：（1）、基礎(chǔ)免疫：按0、14天的順序注射出血熱滅活雙價(jià)疫苗各1支（1㏕）.(2)、加強(qiáng)免疫：在基礎(chǔ)免疫六個(gè)月至一年內(nèi)加強(qiáng)接種一針次（依據(jù)疫苗使用說(shuō)明）。（2）、既往雖然接種過(guò)出血熱疫苗，但接種針次不詳，又無(wú)接種禁忌癥的1660歲人群，在末次接種一年后加強(qiáng)接種一針次。村堡的摸底調(diào)查工作由村衛(wèi)生室承擔(dān)，在校學(xué)生≥16歲且屬本縣戶口的在戶籍所在地進(jìn)行登記。目標(biāo)人群摸底調(diào)查登記率達(dá)100﹪.目標(biāo)人群出血熱疫苗累計(jì)全程接種率達(dá)95﹪.摸底調(diào)查做到村不漏戶、戶不漏人。開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展的既轟轟烈烈，又扎扎實(shí)實(shí)，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。年終進(jìn)行考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與考核排名和選優(yōu)評(píng)選掛鉤。每季度進(jìn)行一次評(píng)選，選出一個(gè)先進(jìn)科室，23名先進(jìn)個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)?；顒?dòng)辦公室將制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次考核。各科室要加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，保證活動(dòng)扎實(shí)有效不走過(guò)場(chǎng)，工作中要搞好結(jié)合，要與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來(lái)，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。要把“三好一滿意”納入工作計(jì)劃中，納入各科室部門(mén)目