兒童消化道出血診療-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 13:18本頁(yè)面
【正文】 25ug/h ? 垂體后叴素：價(jià)廉，副作用大，成人 ~，兒童~，對(duì)全身循環(huán)有影響，蒼白〔貧血貌重于貧血程度〕，青灰，腹痛，可誘發(fā)缺血損害 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。最好 7天內(nèi)使用。 選擇性靜脈用止血藥〔縮血管藥〕 ? 生長(zhǎng)抑素〔施他寧〕：昂貴， 14肽，降低內(nèi)臟血流 30~45%，對(duì)全身循環(huán)影響小，抑制胃酸分泌，半衰期 3~5秒，負(fù)荷量 3~5ug/kg，維持量 3~5ug /kg/h，成人 250ug/h。 消化道出血部位及病種判斷： ? 小量嘔血：急性胃粘膜病變〔 NSAIDs〕，賁門撕裂，反流性食管炎，潰瘍， HSP ? 大量嘔血：潰瘍，賁門撕裂，胃橫徂動(dòng)脈出血，靜脈曲張 ? 黑便：上消化道出血，小腸出血，回腸淋巴濾泡增生癥，慢性末段回腸炎 ? 均勻混合血便：低位小腸出血〔美克爾憩室，血管異常，腸淋巴濾泡增生癥〕，高位結(jié)腸病變〔息肉，腸梗阻〕， HSP ? 便外帶血：低位結(jié)腸病變〔炎癥，息肉，肛裂，痔瘡〕炎性腸病 第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 抗血友病球蛋白〔 Ⅷ 因子〕：輕度 10~15u/kg/次，中度 20u/kg/次，重度 50u/kg/次， q12h。 ? 維生素 K1: 5~10mg/次， iv 2~3天，小嬰兒常規(guī)給藥 可配伍用 第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 靜脈全身性止血藥〔適用于所有情況出血〕 ? 酚磺乙胺〔止血敏〕：增強(qiáng)血小板凝集， 10 ~ 20mg /kg/次，bid ? 氨甲環(huán)酸〔止血環(huán)酸〕：抗纖溶，常用， 5 ~ 10 mg/kg/次， bid。 目錄 CONTENTS 快速評(píng)判病情及檢查 首部快速處理 急診安排及處置 第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 首步快速處理〔 10分鐘內(nèi)完成〕 ? 糾正循環(huán)丌良及休克：首步 20ml/kg等張晶體液快速擴(kuò)容〔NS〕，酌情補(bǔ)充膠體液 ? 監(jiān)測(cè)循環(huán)、血壓、心率，尿量情況：
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