【正文】 員不得不挨家挨戶進行宣傳、說服工作，大部分的參合額都是工作人員一個一個談出來的。在已參合的農(nóng)戶中，70%的人不了解參合知識，絕大多數(shù)農(nóng)戶對農(nóng)村合作醫(yī)療的目的和意義一知半解，普遍對繳納的10元參加的新農(nóng)合抱有較高期望值，希望能馬上得到回報，然而現(xiàn)實狀況（大病統(tǒng)籌）又使農(nóng)戶積極性受挫，參合率自然不高。然而現(xiàn)實情況是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性普遍較差。農(nóng)民自愿參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的基礎和根本保證。結(jié)果就是——富裕的農(nóng)民獲得了農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，而貧困的農(nóng)民仍然沒有得到任何保障，這顯然違背了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的初衷。收入較高的農(nóng)戶往往愿意參合，因為在大多數(shù)地區(qū)，只需繳納10元就可獲得部分“大病”醫(yī)療保障，回報率較高。二、相同的人均繳費標準對于不同收入水平的農(nóng)民有失公平。此外，和大病相比，對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，1998年全國衛(wèi)生服務總調(diào)查表明，%的病人發(fā)病后并未及時就醫(yī),很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對小病的治療而形成的。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費標準將是維持新農(nóng)合基金運轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降，導致新農(nóng)合基金最終崩潰。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以“自愿參?！睘樵瓌t。2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔”。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。我區(qū)將于2011年1月1日起對區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌實行卡管理，村衛(wèi)生室醫(yī)生看病只要開具電子處方，通過刷卡和條碼槍掃描藥品，藥費就能自動計算出來，加強對門診基金的監(jiān)管和村衛(wèi)生室衛(wèi)生醫(yī)療行為的督查，進一步規(guī)范診療行為，發(fā)揮門診基金效益第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”背景：合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。按照省政府提出的要求，我區(qū)已于2010年1月1日正式開展門診統(tǒng)籌。做到“公開、公平、公正”，在整個新農(nóng)合工作過程中，尤其是經(jīng)費的管理、使用、審核、報銷、清單打印等環(huán)節(jié)上，使用計算機信息化管理，助推全區(qū)新農(nóng)合工作又好又快發(fā)展。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，強化責任，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善系統(tǒng)設置。今年新農(nóng)合信息化建設，省政府將其作為全省醫(yī)改的“亮點”工作加以推進。加強定點醫(yī)療機構(gòu)費用監(jiān)管，有效制止門診轉(zhuǎn)住院、“小病大養(yǎng)”等導致住院率不合理增長現(xiàn)象的發(fā)生；加強對大型檢查的審核，嚴格控制目錄外用藥，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)的管理責任和管理意識，引導醫(yī)務人員合理檢查、合理治療、合理用藥，確保基金安全。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，控制病源的不合理外流，提高區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，防范合作醫(yī)療基金超支風險。四、下一步工作打算（一）提高區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務能力，降低區(qū)外轉(zhuǎn)診率。由于多種原因，特別是我區(qū)經(jīng)濟基礎薄弱，對衛(wèi)生投入長期不足，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)普遍存在基礎設施落后，技術(shù)人員嚴重匱乏，基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。主要是相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)由于人員匱乏，造成軟件操作人員隊伍不穩(wěn)定；村級醫(yī)生年齡老化，計算機操作培訓難度較大；少部分村不通寬帶，無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟負擔等，不利于信息化管理工作的順利開展。（二）信息化建設有待進一步完善。三、存在的問題（一）經(jīng)費投入不足。按照《點軍區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈點軍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設實施方案〉的通知》（點衛(wèi)發(fā)〔2010〕26號）要求，為加快我區(qū)新農(nóng)合信息化建設，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)合管辦多方爭取資金，購置電腦49臺，配備條碼槍、刷卡器49套，設計制作點軍區(qū)新農(nóng)合就診卡3萬余張，用于村衛(wèi)生室新農(nóng)合管理系統(tǒng)的建設。根據(jù)《宜昌市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈宜昌市新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報工作實施方案（試行）〉的通知》（宜衛(wèi)函〔2010〕16號），為方便參合農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院及時獲得醫(yī)藥費用報銷，我區(qū)已于3月與市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院、市中醫(yī)院簽訂了市級即時結(jié)報服務協(xié)議，目前我區(qū)參合農(nóng)民在這三家醫(yī)院住院后，出院時都可以即時結(jié)報，極大地方便了參合農(nóng)民。三是針對艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及服務能力相對薄弱，地理位置相對偏遠的情況，為方便艾家鎮(zhèn)參合農(nóng)民就醫(yī)，艾家鎮(zhèn)參合農(nóng)民可直接到仁和醫(yī)院住院，無需辦理轉(zhuǎn)診并適當降低起付線。二是針對我區(qū)外出務工人員較多，一些外出務工人員常常因看病、補償?shù)葐栴}，不能充分享受合作醫(yī)療制度優(yōu)越性。（四）優(yōu)化服務措施，提高參合群眾滿意率。一是按基金管理要求，嚴格封閉運行，加強財政、審計監(jiān)督力度，確保新農(nóng)合基金安全；二是根據(jù)新農(nóng)合工作運行中出現(xiàn)的問題和不良傾向，制訂和完善相應的管理規(guī)定及制度，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)的管理責任和管理意識，引導醫(yī)務人員合理檢查、合理治療、合理用藥，使定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為不斷規(guī)范。根據(jù)上級相關(guān)政策，結(jié)合近年農(nóng)民住院醫(yī)藥費用和我區(qū)新農(nóng)合基金承受能力，及時調(diào)整補償標準、起付線及住院補償比例，將嚴重慢性病門診補償由最初的9種增加到15種，擴大受益面，讓農(nóng)民從新農(nóng)合制度中最大限度受益。在籌資中堅持“政府引導、群眾自愿”的原則。使老百姓了解、掌握農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。由此可見，新農(nóng)合制度是解決廣大農(nóng)民看病就醫(yī)問題的重要舉措，農(nóng)民看病難、看病貴的矛盾得到了基本緩解，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，深受廣大農(nóng)民歡迎。（三）參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高。2010年，截止11月31日，中央、省、。2010年我區(qū)為做好新農(nóng)合工作，通過采取加大宣傳力度、延長個人繳費時限等措施，使我區(qū)參合率逐步提高，%，基本實現(xiàn)了農(nóng)村人口應參盡參。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療2010年新農(nóng)合工作總結(jié)訪問次數(shù): 14850 作者：點軍區(qū)衛(wèi)生局 發(fā)布日期：20101210信息來源：點軍區(qū)衛(wèi)生局 字號：[ 大 中 小 ]2010年我區(qū)新農(nóng)合工作在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心支持下，在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進了和諧點軍的建設。一些地方開展的補充商業(yè)醫(yī)療保險，紅十字會開展的貧困農(nóng)民醫(yī)療救助，又進一步解決了這方面的問題。其次，要著力整合相關(guān)制度、政策和社會資源，協(xié)同推進新農(nóng)合制度發(fā)展，實行新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的有機結(jié)合。同時，要進一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價格和進藥渠道。有效開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其服務行為的外部監(jiān)管，建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制，實行動態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格，嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務行為；采取單病種定額付費、按人頭預付、醫(yī)藥費用清單制、加強結(jié)算審核和補償報銷情況公示等，有效監(jiān)管收費行為，切實控制醫(yī)藥費用。六、加強對醫(yī)療服務和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。這種辦法既方便參合農(nóng)民，也便于對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，還有利于精簡經(jīng)辦機構(gòu)的人員。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進，切實做到方便參合農(nóng)民。五、加強合作醫(yī)療基金運行管理和經(jīng)辦能力建設。統(tǒng)籌補償方案要與基金的規(guī)模相適應，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因為盲目擔心基金透支，未經(jīng)科學測算，人為地縮小受益面，降低受益水平。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌，從機制上探索進一步擴大受益面和提高受益水平。試點中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補償方案。四、形成科學規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。三、探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機制。二、改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務水平。“推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的對策：一、加強農(nóng)民