3美卡素新適應(yīng)癥-cme--slides-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 10:05本頁(yè)面
【正文】 /TIA患者超 過(guò) 6千名： ? 卒中病史 ? TIA〔短 暫 性 腦 缺血 發(fā) 作〕大于 7天小于 1年 The ONTARGET/TRANSCEND Investigators. Am Heart J 2024。 中國(guó)腦血管病防治指南 中國(guó)高血壓防治指南〔 2024版〕 Diener HansChristoph. J Hypertens. 2024。 ? 無(wú) 論 是否高血 壓 患者，血 壓 均被 認(rèn)為 是初 發(fā) 卒中或復(fù) 發(fā) 卒中最重要的危 險(xiǎn) 因素。 全面心血管保 護(hù) 適 應(yīng) 癥 ——卒中篇 第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。342:14553. ONTARGET Investigators. N Engl J Med 2024。 〔替米沙坦〕具有與雷米普利同樣的心血管保護(hù)效果，且耐受性更佳、治療依從性更好。 ONTARGET研究 證實(shí) ， 美卡素 80mg可降低包括冠心病患者在內(nèi)的血管事件高?；颊咝难苁录?發(fā) 病率與死亡率 ? HOPE研究證實(shí)：雷米普利與撫慰劑治療相比可降低 22％的心血管風(fēng)險(xiǎn)。 ONTARGET研究： 75%入 組 患者有冠心病史 ? 研究入 組 了符合以下 標(biāo) 準(zhǔn)的冠狀 動(dòng) 脈疾病患者超 過(guò) 2萬(wàn)名： ? 心肌梗死史〔梗死后 2天以上，無(wú)并 發(fā) 癥〕 ? 穩(wěn) 定性心 絞 痛或不 穩(wěn) 定性心 絞 痛史大于 30天、確 診 的冠狀 動(dòng) 脈多支病 變 ? 多血管 PTCA術(shù) 后超 過(guò) 30天 ? 多血管 CABG術(shù) 大于 4年，或 術(shù) 后復(fù) 發(fā) 心 絞 痛 The ONTARGET/TRANSCEND Investigators. Am Heart J 2024。236372. J Hypertens. 2024。 冠心病患者是心血管事件高危人群 ? 目前中國(guó) 僅 冠心病即有 1300萬(wàn)人 ? 2024 ESH/ESC指南和 2024中國(guó)高血 壓 指南指出，冠心病假 設(shè) 合并存在高血 壓 那么 為 極高危患者， 10 年中 發(fā) 生主要心血管事件的危 險(xiǎn) 超 過(guò) 30% Smith SC, et al. Circulation 2024?！蔡婷咨程埂承逻m 應(yīng) 癥 ? 美卡素可用于降低以下患者的心血管疾病 發(fā) 病率： ? 動(dòng) 脈粥 樣 硬化性心血管疾病〔冠心病、卒中、外周 動(dòng) 脈疾病史〕 ? 2型糖尿病伴靶器官 損 害 第九頁(yè)，共三十頁(yè)。358:1547–59 第八頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? ONTARGET研究 證實(shí) ： 美卡素可 預(yù) 防 1/5的 嚴(yán) 重心血管事件或心血管原因 導(dǎo) 致的死亡。358:1547–59 第七頁(yè)，共三十頁(yè)。 7 停藥 , n (%) 雷米普利 10mg (n=8,576) 美卡素 80mg (n=8,542) 美卡素 80mg + 雷米普利 10mg (n=8,502) 總停藥 ? 2099 () 1962 () 2495 () 永久停藥的原因 低血壓癥狀 149 () 229 ()** 406 ()** 暈厥 15 () 19 () 29 ()* 咳嗽 360 () 93 ()** 392 () 腹瀉 12 () 19 () 39 ()** 血管性水腫 25 () 10 ()* 18 () 腎臟損害 60 () 68 () 94 ()** ONTARGET研究：
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