20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)適應(yīng)癥-文庫吧資料
2024-11-19 05:01本頁面
【正文】 成人的腹股溝直疝、斜疝、股疝，包括雙側(cè)疝，疝囊不是太大者，可以行完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（TEP） 成人的腹股溝直疝、斜疝、股疝，包括難復(fù)性疝、復(fù)發(fā)性疝、滑動(dòng)性疝及疝囊比較大者，可行經(jīng)腹腔腹膜前網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)（TAPP）腹腔鏡腸粘連松解術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥： 反復(fù)發(fā)作的慢性腹痛持續(xù)半年以上 經(jīng)各種檢查除外其他疾病患者 有既往腹部手術(shù)史 腹痛部位相對(duì)固定手術(shù)禁忌癥： 嚴(yán)重腹脹和小腸極度擴(kuò)張 腹膜炎體征，懷疑已發(fā)生腸穿孔和壞疽 其他不安全因素：非常致密的粘連和融合的暢袢，增加切開腸管的危險(xiǎn)性腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥： 位于肝葉下段表淺而有癥狀的肝囊腫，直徑至少在5cm以上 靠近膈頂部位于肝表面的囊腫，在腹腔鏡視野范圍內(nèi)易操作 有癥狀的多發(fā)肝囊腫，其中的大囊腫以緩解癥狀為主要目的手術(shù)禁忌癥： 老年患者有重要臟器功能不全 囊腫位置深在肝內(nèi)或貼近肝門部重要結(jié)構(gòu)，操作技術(shù)上有困難者常規(guī)手術(shù)甲狀腺手術(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)癥： 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并有壞死、囊性變、出血、鈣化者 腺葉過于腫大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)或交感神經(jīng)節(jié)而引起臨床癥狀者 胸骨后甲狀腺腫 巨大甲狀腺腫，影響工作生活者 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者，應(yīng)按甲亢術(shù)前嚴(yán)格準(zhǔn)備后再行手術(shù) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者 為美觀要求，患者迫切要求手術(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)癥： 繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤 中度以上的原發(fā)性甲亢 腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢 抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或堅(jiān)持長期用藥有困難者 妊娠早、中期有上述癥狀者手術(shù)禁忌癥： 青少年患者 癥狀較輕者 老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者 較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼癥者，術(shù)后有加重的可能乳腺纖維腺瘤手術(shù)適應(yīng)癥： 妊娠前或妊娠后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤 35歲以上的患者 腫塊大于3cm、生長較快者乳腺囊性增生癥手術(shù)適應(yīng)癥： 年齡在36歲以上，病期大于5年，局限性腺體增厚，增生嚴(yán)重，已服藥觀察半年無變化或有增大趨勢，癥狀長期不能緩解，局部體征與癌不能鑒別時(shí) 近期乳房超聲、鉬靶X線攝片乳房影像學(xué)檢查不能排除癌前病
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