利尿藥-氫氯噻嗪和螺內酯-文庫吧資料
2024-10-02 06:18本頁面
【正文】 腺 素 受體阻滯劑聯(lián) 合 ? 與鈣離子拮抗劑〔 CCB〕類藥物聯(lián) 合 ? 與硝酸酯類藥物聯(lián) 合 ：硝酸酯類釋放 NO， 松弛血管平滑肌 ， 使外周動靜脈擴張 ， 降低收縮壓 ， 氫氯 ? 噻嗪減少血容量 ， 兩藥聯(lián) 合可 明顯降低收縮壓及脈壓 。對 高血壓 合 并心功 能 不全 者有效率也頗高 。 氫氯噻嗪也是降壓復方藥 的 重要組成成分 ， 美國高血壓防控指南〔 JNC7〕指出：噻嗪類利尿劑應當 作為 大 多數(shù)高血壓 的 起始 用 藥 ， 還建議當兩種或多種降壓藥物聯(lián) 合 應 用 時 ， 其中一種應該 為 噻嗪類利尿劑 。 氫氯噻嗪 的合 成路 線 氫氯噻嗪 — 合 成路 線 第十一頁，共二十頁。 堿性溶液易失活 。 Hydrochlorothiazide 化學名： 6氯 3， 4二氫 2H1， 2， 4苯并噻二嗪 7磺酰胺 1， 1二氧化物 別名：雙氫氯噻嗪 、 雙氫克尿塞 性狀：白色結晶性粉末 溶解性：溶于丙酮 ， 不溶于水 、 三氯甲烷 、 乙醚 等 酸堿性：因磺?；?的 吸電子效應 ， 氫氯噻嗪具有酸性 ， 所以也 易溶于無機堿水溶液 ， 有機堿 、 正丁胺 等 堿性溶劑 。 管腔 組織間液 ATP Na+ K+ Na+ Ca2+ Cl Ca2+ Na+ 遠曲小管近端 氫氯噻嗪 — 作用 機 制 第八頁，共二十頁。這類藥主要作用于髓袢升支皮質部和遠曲小管前段，通 過抑制 Na+Cl協(xié) 轉運系統(tǒng)，從而使原尿 Na+、 Cl的重吸收減少
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