xx省xx縣區(qū)農(nóng)村公益墓地-文庫吧資料
2024-09-28 13:23本頁面
【正文】 ，其余部分計入核準報銷費用。 （七）報銷項目。 （六）不列入報銷范圍的費用。 ，須同時提供定點二級醫(yī)療機構開具的轉診證明。 、門診處方、費用清單。 、先天性心臟病患者住院報銷，遵照《XX省衛(wèi)生局、XX省人力資源和社會保障局、XX省民政局、XX省財政局關于對學生兒童患白血病、先天性心臟病試點病種實行按病種付費有關問題的通知》（京衛(wèi)基層字〔2011〕12號）要求，按不同病種、不同組別限定費用的70%給予報銷。 ，其各級醫(yī)院起付線減半負擔，報銷標準規(guī)定的比例高于70%時按規(guī)定比例報銷，低于70%時按70%比例報銷。 急診搶救或留觀過程中死亡的，其死亡前7日內的搶救或留觀費用按住院比例報銷。實報資金封頂18萬元。實報資金封頂3000元。 （四）報銷標準。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組定期將收取的醫(yī)藥費憑證報至鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理所，經(jīng)管理所審核、錄入報銷系統(tǒng)、核定報銷金額后，報至區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。實行就診直接報銷的定點醫(yī)療機構定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請結算墊付的報銷資金，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核無誤后按規(guī)定進行結算。 （三）報銷程序。 持醫(yī)療證在本區(qū)域內定點醫(yī)療機構住院治療且符合直報條件的參合人員，可于出院后由就診醫(yī)療機構直接報銷。 其余參合人員醫(yī)藥費報銷遵循不重復享受政府醫(yī)療保障政策的公平性原則。 因疾病突發(fā)、病情危重就近在非定點公立醫(yī)療機構急診住院治療的費用按三級醫(yī)療機構住院比例報銷。 參合人員因患惡性腫瘤進行放、化療，腎透析，肝、腎移植、肝腎聯(lián)合移植后服用抗排異藥物及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的醫(yī)藥費，為“特殊病種”門診補償政策范圍。 參合人員年度內首次在不同級別醫(yī)院住院及普通門診報銷時，起付線按醫(yī)院級別不同分別扣除。 普通門診報銷資金用于參合人員在定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī)醫(yī)藥費用的報銷。 七、費用報銷 （一）報銷原則。 （二）參合人員在區(qū)域內定點醫(yī)療機構就診不需要轉診，因病情需要轉至定點三級甲等綜合醫(yī)療機構治療時，須經(jīng)定點二級醫(yī)療機構開具轉診證明。 六、就醫(yī)范圍 （一）參合人員需到新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 五、風險金 風險金的提取和使用遵照市財政局、市衛(wèi)生局《關于印發(fā)的通知》（京財社〔2008〕2535號）文件執(zhí)行。 農(nóng)村低保、優(yōu)撫人員，低收入家庭中的重病、重殘等特困人員名單以區(qū)民政局提供為準；去世離休干部無工作配偶名單以區(qū)老干部局提供為準?；榧薇緟^(qū)的外埠人員及其余未享受政府其它醫(yī)療保障的農(nóng)村居民的鎮(zhèn)、村支持資金原則上由本人支付，每人出資250元。市農(nóng)委、區(qū)農(nóng)村委確定的經(jīng)濟困難村，其村集體支持資金由區(qū)、鎮(zhèn)財政各50%代為繳納。 四、基金來源 （一）市財政補助標準每人175元；區(qū)財政補助標準每人215元；鎮(zhèn)財政補助標準每人145元。已辦理繳費登記手續(xù)的人員為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員（以下簡稱參合人員）。 三、參加登記
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