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正文內(nèi)容

xx省xx縣區(qū)農(nóng)村公益墓地-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 按規(guī)定比例報(bào)銷,低于70%時(shí)按70%比例報(bào)銷。 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用(因病情危重在就近的非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的費(fèi)用除外); 未履行轉(zhuǎn)院手續(xù),越級(jí)到定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用; 入住特需病房享受特需治療服務(wù)的費(fèi)用; 自殺、自殘、酗酒、戒毒、網(wǎng)癮治療等發(fā)生的費(fèi)用; 不孕、不育、孕檢、分娩、計(jì)生手術(shù)、試管嬰兒等發(fā)生的費(fèi)用; 動(dòng)物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發(fā)生的費(fèi)用; 打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發(fā)生的費(fèi)用; 交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等責(zé)任事故發(fā)生的費(fèi)用; 機(jī)動(dòng)車駕駛員駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)發(fā)生意外傷害的治療費(fèi)用; 法定職業(yè)病的治療費(fèi)用; 在境外及港、澳、臺(tái)的治療費(fèi)用; 其他按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的費(fèi)用?!对\療目錄》中標(biāo)注為“乙類”的項(xiàng)目,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20%;使用伽瑪?shù)叮处玫?,限天壇醫(yī)院)治療、直線加速器適形調(diào)強(qiáng)放療(imrt)、氬氦靶向治療(氬氦刀)的費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%。其它器官、組織移植的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。 (四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹知情同意原則,使用目錄外藥品、診療項(xiàng)目及貴重醫(yī)用材料時(shí)必須履行告知義務(wù),確保參合患者知情權(quán)利。鎮(zhèn)政府要保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理所工作人員的相對(duì)穩(wěn)定,適應(yīng)參合人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要,改善工作條件和服務(wù)環(huán)境。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作并為鎮(zhèn)、村提供必要的宣傳材料。 (八)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施,各有關(guān)部門大力支持,密切配合。 十、組織領(lǐng)導(dǎo) (一)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的制定和調(diào)整、工作的組織和協(xié)調(diào)、情況的檢查和考核。年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)上交時(shí)間截止至次年的1月15日,凡逾期不交單據(jù),視同自愿放棄報(bào)銷權(quán)利。其中安裝在體內(nèi)的人工器官,納入可報(bào)銷范圍的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:心臟起搏器單腔每套16800元、雙腔每套21600元、臨時(shí)每套7200元;心臟瓣膜生物膜每套8400元、機(jī)械膜每套9600元;人工晶體每只810元;人工髖關(guān)節(jié)每套5400元;人工膝關(guān)節(jié)每套6000元;人工股骨頭每套3960元;人工腳趾關(guān)節(jié)18000元。在“備注”中注有限級(jí)、限門診、限量使用等標(biāo)識(shí)的藥品,報(bào)銷時(shí)按標(biāo)識(shí)執(zhí)行。 、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單、診斷證明;特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須提供XX省門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單及相應(yīng)診斷證明。 ,其住院前7日內(nèi)的搶救或留觀費(fèi)用,與住院費(fèi)用一并報(bào)銷。 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額結(jié)算的參合人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),將新型農(nóng)村合作醫(yī)療證及報(bào)銷憑證交至村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組。 參加新農(nóng)合的學(xué)生兒童住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷,按照《XX省衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整2008年農(nóng)村學(xué)生兒童醫(yī)療保障補(bǔ)償政策的通知》(京衛(wèi)農(nóng)字〔2008〕2號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 參合人員就醫(yī)報(bào)銷實(shí)行普通門診報(bào)銷、住院和特殊病門診報(bào)銷。 (五)每位參合人員年度籌集資金合計(jì)640元。 (二)村民委員會(huì)要及時(shí)為新參加新型農(nóng)
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