6我國工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀,問題及解決對策-文庫吧資料
2024-09-25 19:44本頁面
【正文】 從實(shí)際上看，因工傷保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度的相關(guān)性不大，組織方式與實(shí)際效果和制度目標(biāo)之間產(chǎn)生了脫節(jié)。 三、工傷保險(xiǎn)制度問題解決對策 總的來說： （一）適應(yīng)需要，完善工傷保險(xiǎn)的法規(guī)體系 作為我國工傷保險(xiǎn)的法律體系，無疑《工傷保險(xiǎn)條例》是其核心，但在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，例如制定《工傷認(rèn)定管理辦法》用以規(guī)范工傷申請、受理、認(rèn)定的程序及相關(guān)人員的權(quán)利責(zé)任和義務(wù)；制定《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》用以規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定的組織、管理和程序；制定《工傷保險(xiǎn)遺屬撫恤條件》用以明確享受遺屬撫恤的資格；制定《工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》用以規(guī)范長期工傷待遇改為一次性支付的條件和標(biāo)準(zhǔn)；制定《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法》用以規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)的水平、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。 （五）未參保企業(yè)工傷職工待遇保障問題 《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施四年來，企業(yè)未參保引發(fā)的工傷爭議日益增多，目前占到工傷保險(xiǎn)爭議件數(shù)的70%以上。第三，社會(huì)保險(xiǎn)只在規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)上不重復(fù)支付，并不影響工傷者向第三人索取其他方面如精神的、財(cái)產(chǎn)的賠償。當(dāng)?shù)谌颂峁┑馁r償不足以彌補(bǔ)實(shí)際損失時(shí)，工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)補(bǔ)足；當(dāng)?shù)谌藷o法或無力提供賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)足額賠償，以確保工傷者的工傷救治和工傷待遇。 采取第四種做法的理由，第一是社會(huì)保險(xiǎn)的特性決定的。 （四）工傷保險(xiǎn)與人身損害賠償?shù)年P(guān)系問題 這個(gè)問一是由工傷侵權(quán)取代民事侵權(quán)責(zé)任，工傷者只能請求工傷補(bǔ)償，而不能向侵權(quán)人請求民事賠償；二是工傷者在兩者中選擇一種請求；三是兩者兼得；四是兩者互補(bǔ)，兩種請求所得數(shù)額，不超過實(shí)際損失。在工傷領(lǐng)域，工傷社會(huì)保險(xiǎn)是基本的，是主體的，是非盈利的，是強(qiáng)制的制度。從世界各國的實(shí)際看，實(shí)行了工傷社會(huì)保險(xiǎn)后，商業(yè)保險(xiǎn)一般都不進(jìn)入工傷事故領(lǐng)域，更沒有通過立法強(qiáng)制投商業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定。由于法律的規(guī)定無法及時(shí)修訂，企業(yè)很大程度上要面對兩個(gè)保險(xiǎn)制度，這不僅加重了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，也在實(shí)際上造成了工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的困難。這在工傷保險(xiǎn)制度未全面實(shí)施前對工傷職工提供了一定的保護(hù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國每年發(fā)生的近6000起行政復(fù)議、3000起行政訴訟案件中，70%以上是企業(yè)未參保，工傷職工追討待遇的案件，這不僅給工傷職工的個(gè)人及家庭帶來了極大的損失，也成為了社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的因素之一。因此，雖然這幾年勞動(dòng)保障部門在擴(kuò)面上做了大量艱苦的工作，仍有部分企業(yè)拒不參保。《條例》第60條規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正，未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。從我國實(shí)際情況看，這部分勞動(dòng)者人數(shù)眾多，在生產(chǎn)經(jīng)營或工作過程中的職業(yè)傷害也存在著一定的概率，應(yīng)當(dāng)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋對象。由于參加工傷保險(xiǎn)的前提是建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷的責(zé)任實(shí)行雇主責(zé)任制，工傷保險(xiǎn)由雇主繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，因此這部分無雇主的勞動(dòng)者無法參保。目前，從制度設(shè)計(jì)上看，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了所有有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（雇員）。實(shí)踐也證明了公務(wù)員實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的合理性和可行性。 從國內(nèi)情況看，由于公務(wù)員工傷問題矛盾突出，很多地區(qū)等不得全國統(tǒng)一辦法出臺，已通過地方立法或政府規(guī)章將公務(wù)員納入了工傷保險(xiǎn)的范圍。目前，公務(wù)員由于沒有一個(gè)完整、可行的工傷保險(xiǎn)制度安排，形成了出現(xiàn)工傷無人認(rèn)定，工傷醫(yī)療費(fèi)無處開支，傷殘等級無法鑒定，工傷待遇無法落實(shí)的情況，這幾年上訪、信訪大量增加，造成很不和諧的現(xiàn)象。單位先墊付費(fèi)用后，由財(cái)政在預(yù)算中給予補(bǔ)足?！卑凑毡緱l規(guī)定，公務(wù)員的工傷問題適用《工傷保險(xiǎn)條例》解決?！豆ｋU(xiǎn)條例》第62條規(guī)定“國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。[1] 二、工傷保險(xiǎn)制度存在的主要問題 工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中，也逐漸顯露出一些問題，反映了在一些重要問題上各方面認(rèn)識的不一致，也凸顯我國社會(huì)法缺位造成的困惑。 1996年的工傷保險(xiǎn)試行辦法的頒布實(shí)施，使我國的工傷保險(xiǎn)制度和實(shí)踐進(jìn)入了一個(gè)新的階段，取得了一定的成果，主要是：統(tǒng)一了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)；保障了工傷職工及其親屬的合法權(quán)益；均衡了企業(yè)之間工傷費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，為企業(yè)創(chuàng)造了公平競爭的條件；喪失勞動(dòng)能力的鑒定標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化。 （六）工傷保險(xiǎn)爭議處理 工傷保險(xiǎn)爭議有三種，相應(yīng)也有三種解決途徑。 （五）工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù) 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中返還5%20%給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)的宣傳、培訓(xùn)工作和獎(jiǎng)勵(lì)為此作出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人。工傷保險(xiǎn)基金支付于工傷保險(xiǎn)待遇、事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)等。差別費(fèi)率是根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)
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