6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全核心制度-文庫吧資料
2024-09-25 13:43本頁面
【正文】 體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫?，盛碘酒、酒精等消毒液的容器?yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針 24一筒一帶一墊。擦手毛巾應(yīng)一次一用或使用干手器烘手。 病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施。接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門前后，戴口罩和穿脫隔離衣前后等。濕化液應(yīng)用滅菌水。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用化學(xué)滅菌法。 根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。不穿工作服、褲進(jìn)食堂或離院外出。 每病區(qū)有一名感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促 22本部門消毒隔離工作。 消毒隔離制度 一、目的： 有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。大手術(shù)、高風(fēng)險的治療和檢查必須通知患者家屬參加談話，告知其風(fēng)險性。入院時談話、特殊治療及特殊檢查有創(chuàng)性診療前談話、貴重藥品談話、重危病人談話、手術(shù)前談話、麻醉前談話、各種會診后談話、臨床新技術(shù)談話、新療法應(yīng)用21談話、臨床教學(xué)示教談話等。讓患者明白自己的病情、明白自己做何種檢查項目、明白自己如何選擇看病醫(yī)生明白可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險和影響自己病情轉(zhuǎn)歸應(yīng)注意的事項、知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)、知道發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序、知道看病時應(yīng)遵守的醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度、知道看病時應(yīng)該尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)。 談話告知制度 一、為保證患者的權(quán)益不受侵犯，自覺維護(hù)20病人合法權(quán)益，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答咨詢、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使患者了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等情況，避免對患者產(chǎn)生不利后果。 六、因醫(yī)師轉(zhuǎn)科、輪崗、同一病人的經(jīng)治住院醫(yī)師發(fā)生變更時，應(yīng)在上級醫(yī)師的主持下作好交接班工作，并按規(guī)定書寫交接班記錄。 四、接班醫(yī)師應(yīng)根據(jù)交班醫(yī)師交代的注意事項密切觀察病情變化，并做出相應(yīng)的處理。 二、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人、當(dāng)日新入院病人、當(dāng)日手術(shù)病人的病情和處理事項記入交班登記本，并做好交班準(zhǔn)備。交接班時，力求做到全面、準(zhǔn)確。 醫(yī)師交接班制度 各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有一線值班醫(yī)師、二線值班醫(yī)師和應(yīng)診班醫(yī)師。 輸血“三查八對”： 主要指為患者輸血時需掌握的步驟。 四查：查醫(yī)囑、備藥前查、備藥中查、備藥后查。 一、藥師“四查十對”： 根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”： 查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。自醫(yī)師開具處方得到患者應(yīng)用藥物，存在諸多環(huán)節(jié)。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科17室工作的查對制度。 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 九、供應(yīng)室 準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 八、理療科及中醫(yī)針灸科 進(jìn)行各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否是相符。 五、檢驗科 采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹? 四、輸血科 血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”一人工作時要重做1次。 三、藥房 配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 手術(shù)前，必須查對科別、床號、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 輸血前，需經(jīng)2人查對，無誤后方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。 清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、13標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。三查是：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。 查對制度 一、臨床科室 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 五、死亡病例討論，各級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容記入《死亡討論記錄本》。 三、發(fā)言記錄應(yīng)包括主管醫(yī)師匯報病史及搶救經(jīng)過，各級醫(yī)師發(fā)言要重點突出，應(yīng)涉及分析12病因、對搶救措施的意見及國內(nèi)外對本病診治的經(jīng)驗和方法。 一、死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)（特殊情況立即討論）在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師主持，全體醫(yī)護(hù)人員參加。 七、術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者本人或家屬，及時解答患者的咨詢，并由患者及家屬簽署相關(guān)的知情同意書。并將討論結(jié)果記錄與記錄本及病歷中。 五、科主任最后指導(dǎo)制定、完善治療方案。在上級醫(yī)師主持下對術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施逐一進(jìn)行研究討論。 二、術(shù)前討論前填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，由術(shù)者簽字。 ，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。 ，對病情變化，搶救經(jīng)過及各種用藥等要詳
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1