6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全核心制度-在線瀏覽
2024-09-25 13:43本頁面
【正文】 會診。會診后要填寫會診記錄。病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。 ，其他情況一般不得占用。 、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。 ，超過一周重新滅菌。 ，遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。 ，待病情穩(wěn)定后方可移動。 。 術(shù)前討論制度 一、術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上專 10業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師主持，對擬進(jìn)行的危重、疑難、致殘、新開展手術(shù)及70歲以上患者進(jìn)行討論。 三、術(shù)前討論時，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好必要的檢查資料，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時檢索相關(guān)資料。 四、各級醫(yī)師可充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。 六、各級醫(yī)師必須遵守、落實討論制定的診療方案。如術(shù)中須改變手術(shù)方式或擴大手術(shù)范圍，必須請示上級醫(yī)師，并告知患者及家屬，簽字同意后方可進(jìn)行。 死亡病例討論制度 患者入院24小時后死亡，必須有死亡病例討論，特殊情況下，入院不足24小時死亡者，也應(yīng)討論。 二、死亡討論記錄中必須注明參加人員姓名和專業(yè)技術(shù)職稱。 四、應(yīng)將討論結(jié)果做好記錄，結(jié)論意見應(yīng)包括對死亡原因的認(rèn)定和應(yīng)該吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。死亡討論綜合意見記入病歷。 執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查十對”。十對是：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。 給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。 二、手術(shù)室 接患者時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法14與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。 發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、化驗單與標(biāo)本聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 檢驗后，查對目的、結(jié)果。 六、病理科 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、申請單與標(biāo)本聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 七、放射科 檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。 十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 各科查對要求 附件： 醫(yī)療活動是非常嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨?。在?zhí)行查對制度時應(yīng)嚴(yán)格按各科查對要求進(jìn)行認(rèn)真查對。 護(hù)士“四查十對”： 主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。十對：床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。三查：即查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量。 一、接班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。對于危重病人、新入院病人、當(dāng)日術(shù)后病人以及有醫(yī)療糾紛隱患的病人要求床旁交班，并在交接班登記本19上據(jù)實記錄。 三、交接班登記本必須逐日填寫，保持連續(xù)性，實行“零”交接班制。 五、接班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請示上級醫(yī)師。 七、接班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅離職守。 二、談話告知的目的。 三、談話告知內(nèi)容包括。 四、各種談話必須由取得醫(yī)師執(zhí)照資格的本院醫(yī)師主持，談話時患方應(yīng)當(dāng)有盡可能多的人參加。有些疾病不便直接告知患者本人的，或家屬有囑托不讓告知患者的可與家屬談話。 二、要求 護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。 護(hù)理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指上班。 護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，凡是高危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。 護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。 23 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。 以下情況必須洗手。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并記錄。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，或應(yīng)用液體皂。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。 1門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地
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