7質(zhì)量考核整改報告-文庫吧資料
2024-09-23 00:54本頁面
【正文】 還有差距。為此縣城市客運(yùn)辦組織精兵強(qiáng)將于 2024年初對我公司 2024年度企業(yè)服務(wù)質(zhì)量信譽(yù)進(jìn)行了全面的考核，在考核中發(fā)現(xiàn)了公司經(jīng)營方面的不少問題，要求限期整改并落實(shí)到位。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。 （四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不 要帶不良情緒與病人打交道。要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。 第 9 頁 共 18 頁 院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不 驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 根據(jù)衛(wèi)生 部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。 要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要 第 8 頁 共 18 頁 將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。 要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo) 準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。 4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。 要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。 （二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》， 第 7 頁 共 18 頁 醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)， 2024年 5 月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、 各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。 醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視 專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。 （三）住院病歷書寫中還存在不少問題。 （二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。 個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。各科室嚴(yán)格執(zhí)行 “ 一次 性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法 ” ，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放， “ 三證 ” 齊全。 （ 3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識 （ 4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任， （ 2） 醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí) 我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作 第 5 頁 共 18 頁 計劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。 （ 3）臨床護(hù)理管理 樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。 （ 2）護(hù)理人力資源管理 每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。 （三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)
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