【正文】 后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。 十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測(cè)記錄。工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行；化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行；每手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)；生物監(jiān)測(cè)每 月進(jìn)行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；滅菌器新啟用和維修后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。 八、每日對(duì)無菌室、包裝室用紫外線消毒一次。 七、各室保持通風(fēng)、清潔，無菌區(qū)與清潔區(qū)門窗、工作臺(tái)、地板每日用清水擦拭一次，洗滌池每日用 500mg/l 的含氯消毒液清洗一次，各區(qū)清潔用具專用，用后消毒晾干。 四、各種滅菌包必須放置 在帶有門的儲(chǔ)藏柜內(nèi)，以確保干燥、清潔，減少污染機(jī)會(huì)。 （ 3）每天滅菌前，按照要求進(jìn)行 bd 試驗(yàn)，裝載量及物品擺放符合要求。 （ 2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內(nèi)物品是否齊全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行打包。 二、供應(yīng)室采取強(qiáng)制通過路線，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，物品由污到潔，不準(zhǔn)逆行；所有物品均應(yīng)按照清潔路線和程序進(jìn)行處理。 七、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，供應(yīng)室消毒隔離制度 第 14 頁 共 25 頁 一、工作人員必須有嚴(yán)格的無菌觀念，上班時(shí)必須穿戴好衣、帽，在指定區(qū)域更換衣帽、鞋，工作服定期或及時(shí)更換，進(jìn)行統(tǒng)一清潔消毒。 六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。 四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后 .方可使用。 二、正常新生兒室每日通風(fēng) 2 次 .每次 152o 分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在 24℃ ～ 26℃ ，濕度為 55％ ~66％之間。母嬰室消毒隔離制度 一、母嬰室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。（ 1）、物品表面細(xì)菌少于 5 個(gè) /cm2，（ 2）、空氣培養(yǎng)應(yīng)少于 200 個(gè)／ m3。 第 13 頁 共 25 頁 十、紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次，有記錄。 八、患傳染病產(chǎn)婦入隔離產(chǎn)房分娩，用過的布類、器械，先消毒處理后再分別送洗衣房、供應(yīng)室清洗消毒、滅菌；使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色垃圾袋內(nèi)（雙袋包裝 ），密閉運(yùn)送，焚燒處理。接生用的臀墊，剃毛刀使用一次性用品 .每次分娩結(jié)束，應(yīng)及時(shí)整理、清潔、消毒產(chǎn)床，接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒，室內(nèi)通風(fēng)換氣，做好清潔衛(wèi)生。 六、每日用消 毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面 1 一 2 次。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。 三、產(chǎn)包打開超過一小時(shí)，產(chǎn)婦未分娩者，需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。 二、無菌物品與非無菌物品必須嚴(yán)格分開放置，分娩室的用物、器械、藥品、敷料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管；產(chǎn)包敷料包必須在滅菌有效期內(nèi)使用。 產(chǎn)房消毒隔離制度 一、產(chǎn)房應(yīng)布局合理，明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；分娩室應(yīng)設(shè)三通道（病人通道、工作人員通道、污物通道）。 十三、每月對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面、工作人員手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄。每手術(shù)包進(jìn)行中心部位 的化學(xué)監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，有記錄。（ 3）手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的垃圾袋內(nèi)，封存運(yùn)送，無害化處理。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。 九、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，原則上先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實(shí)施特殊感 染（氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。（ 2）接送病人的平車車輪應(yīng)每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。 八、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。 六、麻醉 用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。 第 10 頁 共 25 頁 四、無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果，物品無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室消毒隔離制度 一、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。 五、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車，換藥車上應(yīng)配有快速手消毒液。 三、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯 500mg/l 的消毒液內(nèi) 30 分鐘（遇有特殊感染應(yīng) 浸泡在含有效氯 2024mg/l 消毒液內(nèi) 30 分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存?zhèn)溆?。處置室?nèi)消毒隔離制度 一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)備。 八、保持室內(nèi)地面應(yīng)清潔、無污物，有專用清潔用具，地板進(jìn)行濕掃，污染時(shí)用含 1000mg/l 有效氯消毒液拖地。 六、各種注射、抽血，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內(nèi)注射），操作人員每處置一病人后，必須進(jìn)行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。 四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用。 三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標(biāo)記明顯，注明有效滅菌日期。治療室消毒隔離制度 一、室內(nèi)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、治療區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。護(hù)送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時(shí)清潔、消毒。 診床的床單、枕套應(yīng)每天更換，污染隨時(shí)更換。 吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。 救護(hù)車內(nèi)應(yīng)每天進(jìn)行清潔、擔(dān)架車床每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時(shí)清潔、消毒。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用。 無菌物品與污染物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置，無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品 ，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用