xx市區(qū)職工生育保險(xiǎn)操作辦法-文庫(kù)吧資料
2024-09-21 16:30本頁(yè)面
【正文】 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確 雙方的 權(quán)利和義務(wù)，按照協(xié)議和定額標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用，并對(duì)有關(guān)費(fèi)用使用情況進(jìn)行核查。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，包括衛(wèi)生部門認(rèn)定的具有助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生部門認(rèn)定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（本辦法統(tǒng)稱 “ 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ” ）。第十五條生育醫(yī)療費(fèi)與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的定額結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)不同類 別醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生育與計(jì)劃生育手術(shù)人均費(fèi)用和生育保險(xiǎn)基金的承受能力綜合確定，并向社會(huì)公布。參保職工發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)付。 （二）參保男職工的配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，其配偶生育第一胎時(shí) ，可按照第一項(xiàng)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)享受 50%的一次性生育補(bǔ)貼。 第十二條以下人員符合本辦法第八條規(guī)定的，可享受一次性生育補(bǔ)貼： （一）女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育時(shí)可申領(lǐng)一次性生育補(bǔ)貼。 第 5 頁(yè) 共 10 頁(yè) （三）妊娠 3 個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受 1 個(gè)月的生育津貼。生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為： （一）女職工妊娠 7 個(gè)月（含 7 個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足 7 個(gè)月早產(chǎn)的，享受 3 個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。女職工圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)付。 第十條為進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)和生育女職工的健康水平，凡符合享受國(guó)家規(guī)定 90 天以上（含 90 天）產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼。 第九條女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。 第八條職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件： （一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件 。生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。 第六條生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成： （一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)； （二）生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入； （三）生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金； （四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。 第五條生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道為。其他各統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)政府確定，并根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和生育基金使用情況適時(shí)調(diào)整。生育保險(xiǎn)費(fèi)由
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