xx市區(qū)職工生育保險操作辦法(文件)
【正文】 （一）女職工妊娠 7 個月（含 7 個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足 7 個月早產(chǎn)的，享受 3 個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。 第十二條以下人員符合本辦法第八條規(guī)定的，可享受一次性生育補(bǔ)貼： （一）女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育時可申領(lǐng)一次性生育補(bǔ)貼。參保職工發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)付。生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，包括衛(wèi)生部門認(rèn)定的具有助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計生部門認(rèn)定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（本辦法統(tǒng)稱 “ 生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) ” ）。 第十八條女職工妊娠后首次在生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行妊娠檢查時，生育保險定點醫(yī)院應(yīng)及時為其建立《圍產(chǎn)保健卡》，倡導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎兒缺陷篩查，女職工圍產(chǎn)保健檢查的資料在所有生育保險定點醫(yī)院間可以共享。 第十九條女職工分娩及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下程序結(jié)付： （一）女職工妊娠后或擬行計劃生育手術(shù)前，由用人單位開具證明，憑本人《身份證》、《結(jié)婚證》，流動人口同時出具《流動人口婚育證明》、夫妻雙方《身份證》，到戶籍或居住所在地街道（鎮(zhèn)）人口計生部門審核確認(rèn)符合計劃生育政策規(guī)定的，由人口計生部門出具計劃生育聯(lián)系單，錄入計劃生育管理系統(tǒng)，并及時傳輸至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。按同類醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)付，其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在女職工生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)后直接撥付至用人單位。 第二十三條女職工在節(jié)育手術(shù)假、產(chǎn)假期間工資由用人單位按照《 XX 省工資支付條例》第二十九條規(guī)定發(fā)放；因用人 單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險或生育保險繳費時間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生爭議的，可以依法向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。各縣級市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，依據(jù)本辦法制定實施細(xì)則 。 第二十七條本辦法自 2024 年 4 月 1 日起施行。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負(fù)責(zé)追回?fù)p失的生育保險基金，并 對相關(guān)人員根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十一條 符合申領(lǐng)一次性生育補(bǔ)貼的失業(yè)女職工和用人單位的參保男職工，應(yīng)
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