xx省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定-文庫(kù)吧資料
2024-09-19 21:47本頁(yè)面
【正文】 辦法由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。 （二）職工就業(yè)期間的工資支付憑證。 第二十七條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿 1 年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿 12 個(gè)月后的 1 年內(nèi)，憑本 規(guī)定第二十五條或者第二十六條規(guī)定的相應(yīng)材料和下列材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定： 第 10 頁(yè) 共 16 頁(yè) （一）勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明。有條件的地方可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿 1 年的職工非因急診、搶 救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人支付，待分娩后 1 年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付一次性生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。 累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿 1 年的職工因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待分娩后 1 年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 前款職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。 符合本規(guī)定第十八條、第十九條規(guī)定的人員和職工未就業(yè)配偶辦理就醫(yī)確認(rèn)的程序及所需材料，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。 （四）享受待遇人員的身份證明 。 （二）醫(yī)院診斷妊娠證明 。 職工因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。 第二十二條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿 1 年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)事先在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。 第四章生育保險(xiǎn)管理監(jiān)督 第二十一條各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第十九條職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。職工依法享受假期前參加工作未滿 12 個(gè)月的，按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算。 職工依法享受的生育津貼，按規(guī)定免征個(gè)人所得稅。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工 。有條件的統(tǒng)籌地區(qū) 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) 可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。 統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計(jì)發(fā)項(xiàng)目及期限的，從其規(guī)定。同時(shí)施 行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。施行輸精管結(jié)扎的， 7 天 。放置宮內(nèi)節(jié)育器的， 2 天 。 （二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假。懷孕未滿4 個(gè)月流產(chǎn)的， 15 天 。難產(chǎn)的，增加30 天 。 第十六條職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計(jì)算： （一）女職工生育享受產(chǎn)假。 用人單位上年度職工月平均工資，按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確 定。 （五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。 （三）應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用 。 第十四條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用 。 從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1