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7研究農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對象問題-文庫吧資料

2024-09-19 20:18本頁面
  

【正文】 了農(nóng)民工的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,農(nóng)民工參加何種醫(yī)療保險(xiǎn)主要由用人單位作出選擇。 (二)將選擇權(quán)交給用人單位,由用人單位決定其所使用的農(nóng)民工是參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),還是參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。但由于缺乏對農(nóng)民工進(jìn)行科學(xué)分類的法定標(biāo)準(zhǔn),特別是由于缺乏穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工與流動(dòng)性農(nóng)民工之間的統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn),致使各地在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象問題上出現(xiàn)較大的差異,并呈現(xiàn)出如下三種不同的模式: (一)完全將農(nóng)民工排斥在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外,而不管農(nóng)民工是否與用人單位存在穩(wěn)定的就業(yè)關(guān)系。從理論上講,第一類農(nóng)民工除不具有城市戶籍以外,與城鎮(zhèn)居民不存在本質(zhì)區(qū)別,應(yīng)將他們納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系;第三類農(nóng)民工則應(yīng)通過參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療來解決他們的基本醫(yī)療保障問題;而所謂的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要應(yīng)針對第二類農(nóng)民工實(shí)施。但從長遠(yuǎn)來看,隨著國家對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支持力度的不斷加大及農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的不斷提高,應(yīng)逐步限制外出務(wù)工的農(nóng)民工在輸出地和輸入地兩地同時(shí)參保,規(guī)定他們只能選擇參加一地的醫(yī)療保險(xiǎn),即參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),就不能參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn);反之,參加了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn),就不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,在現(xiàn)階段,各地應(yīng)允許農(nóng)民工同時(shí)參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,農(nóng)民工大多屬于青壯年群體,相對于老人和兒童而言,發(fā)生疾病的概率較低,如果將外出務(wù)工的農(nóng)民工排斥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外,必然會(huì)影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。從理論上分析,現(xiàn)階段各地所實(shí)施的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要特點(diǎn)就是繳費(fèi)水平較低,保障水平有限,而籌資能力的限制也決定了現(xiàn)階段的新型農(nóng)村 合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平也不高。這是因?yàn)?,一方面,允許農(nóng)民工同時(shí)參加兩種醫(yī)療保險(xiǎn)可以提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平,另一方面,在現(xiàn)有條件下,了解外出
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