4慢病工作計劃篇-文庫吧資料
2024-08-21 13:49本頁面
【正文】 區(qū)服務(wù)站針對高血壓、糖尿病管理，開展多種形式的干預(yù)活動，活動次數(shù)每個管轄的居委會至少開展 2 次高血壓、糖尿病干預(yù)活動，全中心全年共需完成 48 場次的干預(yù)活動。對轄區(qū)居民健康檔案根據(jù)區(qū)域劃分進(jìn)行分配，對負(fù)責(zé)的轄區(qū)居民進(jìn)行主動搜索，提高健康檔案的利用率，積極主動利用電子健康檔案 。 （一）、加強(qiáng)對慢性病、健康檔案的管理： 主動上門、電話追訪、門診就醫(yī)者的健康檔案進(jìn)行完善，并制定四種慢病干預(yù)計劃，每個站每年要進(jìn)行四次干預(yù)活動。 （四）、高血壓自我管理工作 根據(jù)去年衛(wèi)疾控統(tǒng)一部署，在 xx 年 **創(chuàng)示范區(qū)，繼續(xù)完成高血壓自我管理工 作。及時完成每個月的報表統(tǒng)計上傳工作，完成網(wǎng)絡(luò)專報工作。 xx 年繼續(xù)與社區(qū)健康教育相結(jié)合，認(rèn)真完成績效考核細(xì)則中對居家養(yǎng)老健康宣教部分的工作要求，保質(zhì)保量的完成 12 個居委會全年 48 次老年人健康教育大 第 3 頁 共 5 頁 課堂活動。爭取得到街道辦事處、社管中心、低保所等單位的積極配合，收集 60 歲以上老人名單，六種特殊老年人低保人員名單，殘疾人名單，孤寡老人、空巢老人、和高齡老人名單。發(fā)現(xiàn)疾病及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)可疑病情建議到大醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。 ，要
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