慢病管理工作計(jì)劃-文庫吧資料
2025-08-07 21:18本頁面
【正文】 提供健康危險(xiǎn)因素評價(jià)，進(jìn)行健康方式指導(dǎo)，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)藥保健咨詢服務(wù)。（二）健康體格檢查：對臨床隨訪的居民進(jìn)行基本體格檢查，為首診居民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，為有需求的居民進(jìn)行個(gè)體化的健康體檢項(xiàng)目。五、服務(wù)內(nèi)容家庭醫(yī)生服務(wù)以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式，為簽約家庭提供連續(xù)、基礎(chǔ)、綜合、全程的個(gè)性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。憑有效證件進(jìn)行簽約。，使家庭醫(yī)生具有較為全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識(shí)，具有較強(qiáng)語言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時(shí)、有效服務(wù)，是新型的健康顧問和管理者。（二）人員配置條件，獲得全國全科醫(yī)師資格或省全科醫(yī)生（中醫(yī)）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證；社區(qū)護(hù)士獲得省社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證，公共衛(wèi)生人員為專職或兼職公共衛(wèi)生人員。在每個(gè)社區(qū)、村站均公示了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員照片、姓名及聯(lián)絡(luò)方式四、人員配置（一）家庭醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)按轄區(qū)常住人口每600戶家庭配置1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護(hù)士、1名公共衛(wèi)生人員（醫(yī)生助理或信息員）組成。在門診就診指南上添加家庭醫(yī)生服務(wù)流程，完善簽約居民就診配套服務(wù)。解決2013年協(xié)議存在無法識(shí)別家庭成員信息及簽約人身份識(shí)別問題 。邀請各對口輔導(dǎo)醫(yī)院開展大型專家義診活動(dòng)，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，營造聲勢。在政府的協(xié)作下與各村主任、婦女主任安排年檢時(shí)間表與通知工作，確保團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)年檢時(shí)居民能及時(shí)獲得信息。 加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康
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