消毒供應(yīng)中心工作制度-文庫(kù)吧資料
2025-03-19 20:59本頁(yè)面
【正文】 科進(jìn)行檢修一次。 儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。 ? ? 對(duì)使用了生物監(jiān)測(cè)不合格物品的病人建立檔案，進(jìn)行跟 ? 蹤觀察。并分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān) ? 測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。 ? ? 滅菌植入物型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)合格后，無(wú)菌物品方可發(fā)放。 ? 包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不 ? 合格的滅菌物品不得使用。 ? 質(zhì)量管理追溯召回制度 ? 消毒供應(yīng)室對(duì)影響滅菌過(guò)程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄， ? 保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。 ? ? 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記。及時(shí)補(bǔ)充 ,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量 ,保證隨時(shí)供應(yīng)。未達(dá)到 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 規(guī)定的環(huán)境溫度 .濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為 7天 .(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為 1個(gè)月 .(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 . 醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為 6個(gè)月 .(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6個(gè)月 .(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器 , 有效期為 6個(gè)月 (遵循先進(jìn)先出的原則 ). ? 該區(qū)放已滅菌的物品 ,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū) . ? 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò) ,一律不得再放回該區(qū)。 認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載 .存放的操作流程 ,增強(qiáng)無(wú)菌觀念。 CSSD無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度 無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定 ,由專(zhuān)人管理 ,其他無(wú)關(guān)人員不得內(nèi)。 ? 8工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。 ? 5庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免 ? 浪費(fèi)。保持溫度 25℃ ，相對(duì)濕度 4560﹪ 。該區(qū)保持相對(duì)正壓，機(jī)械換氣次數(shù)為8次 /小時(shí)，保持物體表面及接觸器械的物品和工作人員手的清潔狀態(tài)。 ? CSSD檢查包裝及滅菌區(qū)制度 ? 工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更鞋、戴圓帽、穿專(zhuān)用 ? 工作服，必要時(shí)戴口罩。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)必須專(zhuān)嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝該區(qū)車(chē)輛分裝箱等用物必須專(zhuān)用 不得隨意出入該區(qū)工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記交接工作。 CSSD去污區(qū)工作制度 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。 堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。 下收下送工作制度 滿足臨床物質(zhì)需要，及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。 ? 1定期深入臨床各科室檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。 ? 1對(duì)所有的物品應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。 ? 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。 ? 各類(lèi)包布應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒時(shí)間和失效日期以及打包人姓名，包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏，每日嚴(yán)格檢查，反滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。 5 、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒 科室自備包裝的各種敷料桶、換藥碗等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。 儲(chǔ)備和備齊一定數(shù)量的滅菌物品，保證滅菌物品的周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。 CSSD工作制度 ? 消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、器具和物品的清洗消毒滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各種操作規(guī)程。 ? 如是艾滋病職業(yè)暴露，可以先電話報(bào)告院感辦和防?？?，并由院感辦向醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露事故處理小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 ? 科室接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)對(duì)感染源進(jìn)行調(diào)查分析。 ? 去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程，被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒，接觸污染物品后必必須洗手。 ? 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉、回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。 ? 工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、口罩、戴手套，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。 ? 物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量，查滅菌標(biāo)示和日期。在滅菌記錄本雙簽名。裝鍋后，查壓力、查時(shí)間、查溫度、查濃度。化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求 .搶救包，手術(shù)器械，手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后能封包。 ? 配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法，應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)。 工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。 壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。 凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等，處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。 ? 使用壓力蒸汽、干熱滅菌時(shí)，應(yīng)具有防止爆炸、 燃燒的措施，操作時(shí)嚴(yán)防事故的發(fā)生。 ? ? ? 皮膚表面一旦染有血液、其他液體、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。 再回收時(shí)、清洗物品時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡；工作人員一定要堅(jiān)持嚴(yán)格的洗手制度，操作時(shí)戴手套，脫去手套后也應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒雙手。 CSSD制度制定的依據(jù) ?制定依據(jù)： （一）國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 《 兩規(guī)一標(biāo) 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 ?
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