醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)-文庫吧資料
2025-03-16 22:03本頁面
【正文】 室應(yīng)強化手衛(wèi)生意識 , 重點是強制執(zhí)行手衛(wèi)生制度 認(rèn)識上的誤區(qū) ? 有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為： ? –“手上無明顯的污跡即是清潔不需洗手” ? –“未接觸病人明顯污染部位如傷口膿液、排泄物、分泌物等即是手未被污染，不需洗手” ? –“接觸同一病人不需洗手” ? –“不接觸病人非完整皮膚或黏膜不需洗手以及帶手套操作不需要洗手” 手衛(wèi)生標(biāo)語 ? ?洗手多一些，關(guān)愛多一些 ? ?時常保持手衛(wèi)生，生命就像長明燈 ? ?玉手纖纖，衛(wèi)生在先 ? ?花不澆水不開，手不常洗不凈 ? 看病要找好醫(yī)生，防病要講手衛(wèi)生 ! ? 醫(yī)者常洗手，救人是圣手 隔離衣與防護服的使用 ? 1 應(yīng)根據(jù)需要，選用隔離衣或防護服。 外科手消毒 ———— 注意事項 ? 醫(yī)務(wù)人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。 注意事項 ? 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水洗手、擦干，然后使用手消毒劑消毒雙手。 ?? 洗手方法洗手具體揉搓步驟： ? 1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； ? 2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； ? 3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； ? 4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 7．手腕可能被污染時應(yīng)當(dāng)清洗手腕 注意事項 ? ?? 醫(yī)務(wù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的 指甲、指尖、指甲縫與指關(guān)節(jié)等 部位。 ? （二）如果手部沒有可見污染，建議使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 手衛(wèi)生設(shè)施 ———— 外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? （四）盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進行清潔消毒，對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去；使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥； ? （五）用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一消毒或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔； 手衛(wèi)生設(shè)施 ———— 外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? （六）外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的取液器應(yīng)當(dāng)放置在方便醫(yī)務(wù)人員使用的地方； ? （七）外科手消毒后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)采用非手觸式，并保持干燥、滅菌； ? （八）洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表、洗手程序及說明圖示 一般手衛(wèi)生方法 ? （一）洗手； ? （二）手消毒。 手衛(wèi)生設(shè)施 ———— 外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? （一）外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，大小適度 ,易于清潔； ? （二）外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置，滿足臨床手術(shù)的要求；（三）外科洗手可以使用肥皂或者皂液，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以使用抗菌肥皂或者皂液； 手衛(wèi)生合格判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 ? 外科手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應(yīng) ≤5cfu/cm2。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。 ? （二）用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)每周進行清潔消毒。 脫手套方法 附：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ? 2023年 4月 1日頒布， 2023年 12月 1日實施 ? 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? ———— 對醫(yī)療機構(gòu)的要求 ? 制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。 使用手套應(yīng)注意 ? ◇ 一副手套只能用于一位病人，戴手套不能代替洗手。 ? 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 ? c)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。 ? 下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩： ? a)在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 ? 4 接觸疑似患者， 防護服 應(yīng)每個患者之間進行 更換 。 ? 2 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的 眼鏡進行消毒 。 ? c)離開清潔區(qū) : 沐浴、更衣 → 離開清潔區(qū)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 ? c)為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾 ， 若漏氣位于四周 ， 應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止 。 ?口罩潮濕后 、 受到患者血液 、 體液污染后 ， 應(yīng)及時更換 。 應(yīng)正確佩戴口罩 ?不應(yīng)一只手捏鼻夾 。 ? 一般診療活動 ，可佩戴 紗布口罩或外科口罩 ； ? 手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者 、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴 外科口罩 ； ? 接觸經(jīng) 空氣傳播 或近距離接觸經(jīng) 飛沫傳播 的呼吸道傳染病患者 時，應(yīng)戴 醫(yī)用防護口罩 。 2023/3/31 22 個人防護用品 (PPE) personal protective equipment ? 包括： 2023/3/31 23 防水圍裙 隔離衣 防護服 口罩 手套 護目鏡 防護面罩 ? 口罩 紗布口罩 mask 外科口罩 surgical mask 醫(yī)用防護口罩 respirator 醫(yī)用防護口罩 ? N95口罩 N代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性粉塵， 95代表其過濾效能達(dá)至少達(dá) 95%效能。 急診觀察室應(yīng)按病房要求進行管理。 急診科的建筑布局與隔離要求 2 ? 隔離要求 應(yīng) 嚴(yán)格預(yù)檢分診制度 ，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時采取隔離措施。 ? 有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號、收費、取藥、化驗、 X線檢查、手術(shù)室等。 ? 應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施。 ? 不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不應(yīng)超過 4人，病床間距應(yīng)不少于。 ? 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。 ? 建筑布局 ? 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的
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