醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學習(含手衛(wèi)(編輯修改稿)
2025-03-30 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手衛(wèi)生合格判斷標準 ? 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2 ? 外科手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應 ≤5cfu/cm2。 ? 各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。 手衛(wèi)生設施 ———— 外科手衛(wèi)生設施應當遵循的原則 ? （四）盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行清潔消毒，對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應棄去；使用固體肥皂應當保持干燥； ? （五）用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應當一用一消毒或者一次性使用，洗手池應當每日清潔； 手衛(wèi)生設施 ———— 外科手衛(wèi)生設施應當遵循的原則 ? （六）外科手消毒劑應當符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的取液器應當放置在方便醫(yī)務人員使用的地方； ? （七）外科手消毒后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當采用非手觸式，并保持干燥、滅菌； ? （八）洗手區(qū)域應當安裝鐘表、洗手程序及說明圖示 一般手衛(wèi)生方法 ? （一）洗手； ? （二）手消毒。 一般手衛(wèi)生方法應當遵循的原則 ? （一）當手部有可見污物或者有血液、體液污染時，應用使用流動水和肥皂 //皂液洗手。 ? （二）如果手部沒有可見污染，建議使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 醫(yī)務人員的洗手要求 ? ?? 應當洗手的情況： ? （一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時； ? （二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、敷料之后； ? （三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（； 醫(yī)務人員的洗手要求 ? ?? 應當洗手的情況： ? （四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； ? （五）當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等物質(zhì)污染后。 ?? 洗手方法洗手具體揉搓步驟： ? 1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； ? 2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； ? 3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； ? 4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ? 7．手腕可能被污染時應當清洗手腕 注意事項 ? ?? 醫(yī)務人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的 指甲、指尖、指甲縫與指關(guān)節(jié)等 部位。 一般手衛(wèi)生方法 ———— 醫(yī)務人員的手消毒要求 ? 應當進行手消毒的情況： ? （一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前； ? （二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后； ? （三）接觸被傳染性的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后； ? 應當進行手消毒的情況： ? （四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后； ? （五）需要雙手保持較長時間抗菌活性時。 注意事項 ? 醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水洗手、擦干，然后使用手消毒劑消毒雙手。 ? 醫(yī)務人員進行 侵入性操作 時應當 戴無菌手套 ， 戴手套前、脫手套后 應當洗手 。一次性無菌手套不得重復使用。 外科手消毒 — 應當遵循方法 ? （一）清洗雙手、前臂及上臂下 1/3； ? （二）進行外科手消毒時，應將適量的外科手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓， 2～ 6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用無，菌巾徹底擦干；如果使用免洗外科手消毒劑，應當充分揉搓至消毒劑干燥。 外科手消毒 ———— 注意事項 ? 醫(yī)務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，應當清潔雙手，再進行其他操作。 ? 目前醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性較差，原因： ? （一）醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生設施不完善 ? （二）醫(yī)務人員手衛(wèi)生重要性認識不夠 ? （三）監(jiān)督措施與執(zhí)行力不夠 ? 工作忙、時間緊是影響手部衛(wèi)生依從性的最主要因素 ? 醫(yī)院一方面完善手衛(wèi)生設施、另一方面科室應強化手衛(wèi)生意識 , 重點是強制執(zhí)行手衛(wèi)生制度 認識上的誤區(qū) ? 有的醫(yī)務人員認為： ? –“手上無明顯的污跡即是清潔不需洗手” ? –“未接觸病人明顯污染部位如傷口膿液、排泄物、分泌物等即是手未被污染，不需洗手” ? –“接觸同一病人不需洗手” ? –“不接觸病人非完整皮膚或黏膜不需洗手以及帶手套操作不需要洗手” 手衛(wèi)生標語 ? ?洗手多一些，關(guān)愛多一些 ? ?時常保持手衛(wèi)生，生命就像長明燈 ? ?玉手纖纖，衛(wèi)生在先 ? ?花不澆水不開，手不常洗不凈 ? 看病要找好醫(yī)生，防病要講手衛(wèi)生 ! ? 醫(yī)者常洗手，救人是圣手 隔離衣與防護服的使用 ? 1 應根據(jù)需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合 GB 19082的規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 ? 2 下列情況應穿隔離衣： a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 b)對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 2023/3/31 60 隔離衣與防護服的使用 2 ? 下列情況應穿防護服： ? 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿防護服。 隔離衣和防護服穿脫注意事項 ? 隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 ? 穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。 ? 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換 穿戴防護用品的程序 ? a)清潔區(qū)進入潛在污染區(qū) : 洗手 → 戴帽子 → 戴醫(yī)用防護口罩 → 穿工作衣褲 → 換工作鞋后 → 進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 ? b)潛在污染區(qū)進入污染區(qū) : 穿隔離衣或防護服→ 戴護目鏡 /防護面罩 → 戴手套 → 穿鞋套 → 進入污染區(qū)
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1