急診檢傷標準及流程-文庫吧資料
2025-03-14 23:04本頁面
【正文】 檢傷。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)功能 ?檢查意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、有無肢體運動功能障礙或異常、昏迷程度評分。 ? 循環(huán)情況 ?檢查橈、股、頸動脈搏動。 ? “ 五步檢傷法 ”的內(nèi)容 ? 氣道檢查 ? 首先判定呼吸道是否通暢、有無舌后墜、口咽氣管異物梗阻或顏面部及下頜骨折，并采取相應保持氣道通暢。如在檢查中發(fā)現(xiàn)雙側肢體出現(xiàn)感覺、運動、顏色或形態(tài)不一致，應高度懷疑有損傷存在的可能。 ? 檢傷中應重視檢查那些“不聲不響”、反應遲鈍的傷病患者，因其多為真正的危重患者。 ? 檢傷時應選擇合適的檢查方式，盡量減少翻動傷病者的次數(shù)，避免造成“二次損傷”（如脊柱損傷后不正確翻身造成醫(yī)源性脊髓損傷）。 ? 現(xiàn)場檢傷、分類的主要目的是救命，重點不是受傷種類和機制，而是創(chuàng)傷危機生命的嚴重程度和致命性合并癥。 ? 檢傷人員須時刻關注全體病員，而不是僅檢查、救治某個危重傷病員，應處理好個體與整體、局部與全局的關系。 三、使用 調節(jié)變數(shù) ? 呼吸窘迫 ? 血行動力 ? 意識程度 ? 體溫 ? 疼痛程度 ? 受傷機制 呼吸窘迫 等級 病人描述 血氧濃度 急診檢傷級數(shù) 嚴重 過度的呼吸工作而產(chǎn)生疲憊現(xiàn)象，發(fā)紺，只能說單字或不能說話，上呼吸道阻塞，嗜睡或混亂 90% 1 中度 呼吸工作增加，使用呼吸輔助肌，只能使用片語或短句，明顯或惡化的喘鳴呼吸聲，但呼吸道反射功能仍存在 92% 2 輕度 呼吸困難，心跳過速，在走動時有呼吸急促現(xiàn)象，沒有明顯的呼吸工作的增加，有喘鳴音但沒有任何呼吸道阻塞情形 92%94% 3 血行動力 血行動力狀態(tài) 急診檢傷分級 休克 1 血行動力循環(huán)不足：未出現(xiàn)休克征象，但血流灌流處于邊緣狀態(tài)或生命體征異常 2 病人生命體征正?；蛘＿吘?，特別是以平常的正常值不同 3 生命體征正常 45 意識程度 意識程度狀態(tài) GCS昏迷指數(shù) 急診檢傷分級 無意識 =無法保持呼吸，對疼痛或大聲叫喚出現(xiàn)無意識的反應動作 38 1 意識改變 =問話時不適當?shù)恼Z言表達，行為異常 913 2 正常 1415 3 體溫 發(fā)燒 38度 急診檢傷分級 免疫功能不全 2 看起來有敗血性休
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