急診檢診分診流程制度匯編-文庫吧資料
2025-04-14 23:18本頁面
【正文】 入醫(yī)院。病例分析1● 病例：病人駕駛摩托車，因避讓行人，不慎從車上摔下，被交警送入醫(yī)院?！馎ssess（估計）：綜合上述情況對病情進行分析。分診技巧●SOAP公式●Subjectve（主訴）：收集病人或陪護人告訴的資料。4）聞：特殊氣味5）、觸：脈搏、皮膚溫度、疼痛部位。2）、看：觀察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、體位、姿態(tài)等來判斷患者的病情。（alert） V. 對聲間刺激的反應(yīng)（responds vocal stimuli） （responds only painful stimuli） （unresponsive）（三）分診評估運用的手段與技巧●護理體檢注意“三清”。（5）昏迷病人要詳細詢問現(xiàn)病史、既往史，評估是否為腦血病、中毒、肝性腦病、低血糖昏迷等。（3）急腹癥病人應(yīng)評估腹痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間和部位、有無伴隨癥狀，年齡大者應(yīng)排除心肺問題。不同病人的評估重點（1）頭部外傷或腦血管意外病人需評估有無顱內(nèi)高壓癥狀，評估意識及雙側(cè)瞳孔。清醒程度：AVPU評分，評估雙側(cè)瞳孔變化，包括對光反應(yīng)、大小，是否相等。四、病情評估（一）評估內(nèi)容一般情況評估：年齡、性別、活動能力、姿勢、語言能力、行為、面部表情、呼吸、氣味、傷口評估等。5. 目標反應(yīng)時間：〈180分鐘。四級：（非急診）：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。3. 目標反應(yīng)時間：〈30分鐘。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標反應(yīng)時間內(nèi)處理95%的病人。2. 各診室優(yōu)先就診。二級：（急重癥）1. 病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。：即刻。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。三．病人分級一級：（急危癥）1病人情況：有生命危險。3解答病人及家屬的詢問。優(yōu)點1減輕病人和家屬的焦慮心情。二．預(yù)檢分診目的1安排就診
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