急診服務流程及規(guī)范-文庫吧資料
2024-08-21 12:22本頁面
【正文】 急診生化和凝血功能檢查；進行NIHSS評估符合溶栓標準：●發(fā)病時間3小時●18歲年齡80歲●無出血傾向者●篩選有病程記錄溶栓排除標準：●發(fā)病時間3小時●年齡80歲或18歲●癥狀迅速改善●其他取得知情同意簽字就地治療，聯(lián)系住院聯(lián)系搶救室主班進行溶栓治療患者和家屬不同意者房顫引起的腦梗死抗凝治療（無禁忌者肝素、低分子肝素或華法林）（題目：急性缺血性腦卒中急診診治流程。 制定日期：2013年4月20日。制定部門:醫(yī)務科，校對：宋龍基，審批者：張建棟。頭顱CT掃描與相關檢查，如胸腹部B超，X線攝片、血常規(guī)、生化、血型等。觀察意識、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)功能改變。）急性顱腦損傷急診處理流程特別注意：保持呼吸道通暢：氣管插管，輔助呼吸 指標：PaCO2 30—35mmHg，PaO275mmHg，SaO295%。 制定日期：2013年4月20日。八、經(jīng)搶救無效死亡的，進行病案討論分析，分析死亡原因及相關因素，并按規(guī)定在一周內上報有關部門。六、及時與病人家屬及單位聯(lián)系交代病情，并酌情報告院總值班、院領導，凡可能涉及到的糾紛，要及時向醫(yī)務、院辦等有關部門報告。四、設專人護理危重病人，制定全面細致的護理計劃，認真進行護理觀察，及時準確的做好護理記錄。嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士要復述一遍，以免發(fā)生差錯。三、接診病人要認真負責，迅速準確，一路暢通，要求5分鐘使病人進入搶救程序，搶救小組由參加搶救的最高技術職稱指揮，根據(jù)病情確定搶救方案。二、在病人到達之前，成立以產(chǎn)、內、兒科主任、產(chǎn)科值班醫(yī)師、護士長、主班護士為成員的搶救小組，做好搶救的準備工作。制定部門:醫(yī)務科，校對：宋龍基，審批者：張建棟。相 關 檢 查呼吸和循環(huán)支持術前準備，血常規(guī)和血型，凝血功能請相關科室會診,通知手術室送手術室：大創(chuàng)傷送住院部手術室，小創(chuàng)傷留急診手術室（題目：創(chuàng)傷的急診服務流程。3～7 min內完成。制定部門:醫(yī)務科，校對：宋龍基，審批者：張建棟。）危重病人搶救流程 急診患者就診 初步判斷病情 重癥監(jiān)護室 初步搶救治療（開通靜脈通道、吸氧、按病種進行常規(guī)搶救措施等） 向陪護人交代病情及簽署危重通知單 記錄（醫(yī)師記錄搶救病歷） （護士記錄搶救項目清單）進一步搶救 請相關二線班 病情較重 觀察病情、化驗單、影像或收入病房 會診
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