【正文】 ，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，是否有權(quán)向第三人追償？ ? 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。統(tǒng)籌基金主要支付起付標(biāo)準(zhǔn)（起付標(biāo)準(zhǔn)約占當(dāng)?shù)芈毠ど缙焦べY的 10%）以上，最高支付限額（約為當(dāng)?shù)芈毠ど缙焦べY的 6倍）以下的費(fèi)用，但職工個(gè)人也負(fù)擔(dān)一定比例住院費(fèi)用。個(gè)人帳戶主要用于支付門診（小?。┵M(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。 哪些醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付？哪些由統(tǒng)籌基金支付？哪些由個(gè)人賬戶或個(gè)人支付？參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算或報(bào)銷？ ? 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。各地規(guī)定不一，一般為 2030年。 ? 新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不建立個(gè)人帳戶，只建統(tǒng)籌基金 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限與未達(dá)到國家規(guī)定年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有何不同？未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可否繼續(xù)繳費(fèi)至國家規(guī)定年限？ ? 累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限與未達(dá)到國家規(guī)定年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的不同主要體現(xiàn)在：達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，即能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；且對(duì)退休人員個(gè)人帳戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例也比未達(dá)到國家規(guī)定年限的優(yōu)惠。醫(yī)療基金主要用于參加人員的大病大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。 什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？這兩種制度的參保范圍、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、費(fèi)用分擔(dān)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有何不同？ ? 新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保適用于與用人單位沒有勞動(dòng)關(guān)系的本地戶籍農(nóng)村居民 或城鎮(zhèn)居民 ，包括中小學(xué)生和少年兒童；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于本地與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者及沒有勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。 （三）關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn) ? 哪些單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)或可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？企業(yè)招用外國人、臺(tái)港澳人員，是否應(yīng)當(dāng)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？ ? 應(yīng)當(dāng)參加：用人單位及其職工，職工包括辦理外國人就業(yè)證、臺(tái)港澳人員就業(yè)證的外國人、臺(tái)港澳人員 ? 可以參加：無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員 醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例是多少？單位和職工怎樣分擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)多少記入統(tǒng)籌基金？多少記入個(gè)人帳戶？ ? 繳費(fèi)基數(shù)：用人單位為職工工資總額，職工為本人工資收入 ? 繳費(fèi)比例：用人單位繳費(fèi)比例 6％左右，職工一般為 2％。申請(qǐng)人一次性繼續(xù)繳費(fèi)后，其繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）仍達(dá)不到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件要求的，可按月繼續(xù)繳費(fèi)達(dá)不到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件。如珠海市現(xiàn)每人每月已達(dá) 165元 ? 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以 139 1已經(jīng)領(lǐng)取了一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的廣東省戶籍人員可否在全額退還已領(lǐng)取的一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，選擇繼續(xù)繳費(fèi)，直至滿足按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件？ ? 根據(jù)《廣東省勞動(dòng)保障廳關(guān)于解決已領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員養(yǎng)老保障問題的通知》（粵勞社發(fā)〔 2023〕 7號(hào)）的規(guī)定：原已參加我省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、 2023年 6月 30日前達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，但繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不滿足按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件，在本通知實(shí)施前已經(jīng)按照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定領(lǐng)取了一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的本省戶籍人員可以在全額退還已領(lǐng)取的一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，選擇繼續(xù)繳費(fèi)，直至滿足按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件。 繳費(fèi)有政府補(bǔ)貼，且政府補(bǔ)貼也記入個(gè)人帳戶，退休年齡不分男女，統(tǒng)一為 60周歲，并且新制度實(shí)施時(shí)已年滿 60周歲的，不用再繳費(fèi)也能享受養(yǎng)老金待遇 ? 新制度實(shí)施時(shí)距領(lǐng)取年齡不足 15年的，應(yīng)逐年繳費(fèi)至年滿 60周歲后，按月享受養(yǎng)老金待遇，也可以一次性繳納若干年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，但累計(jì)繳費(fèi)不超過 15年；距領(lǐng)取年齡超過 15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于 15年。 ? 問題：達(dá)到退休年齡，但未能按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員能否轉(zhuǎn)移？案例 什么是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)？這兩種保險(xiǎn)的參保范圍、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、費(fèi)用分擔(dān)、養(yǎng)老保險(xiǎn)金構(gòu)成、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有何不同？ ? 新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn) 和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn) 適用于與用人單位沒有勞動(dòng)關(guān)系的本地戶籍農(nóng)村居民 或城鎮(zhèn)居民 ；職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)適用于本地與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者及沒有勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員。 ? 對(duì)男性年滿 50周歲和女性年滿 40周歲的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶，記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。 ? （ 5）新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù)，并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員。 ? 基本養(yǎng)老金的計(jì)算和支付：分段計(jì)算、統(tǒng)一支付 ? 待遇領(lǐng)取地：在戶籍所在地或滿 10年繳費(fèi)地，各地都不滿 10年則歸集到戶籍所在地。 ? 個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額轉(zhuǎn)移：個(gè)人賬戶的儲(chǔ)存額全部轉(zhuǎn)移。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。 ? 珠海：喪葬費(fèi)按其死亡時(shí)市上年度職工月平均工資的三倍發(fā)給；撫恤金按其死亡時(shí)市上年度職工月平均工資的九倍發(fā)給其供養(yǎng)的直系親屬。一次性撫恤金以職工死亡時(shí)本市上年度社平工資為基數(shù)。 ? 目前國家還沒有統(tǒng)一喪葬補(bǔ)助金、撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，各地規(guī)定不同。 ? 本省或本市戶口與外省或外市戶口的不同： ? 案例一：深圳寶安區(qū)某女工告深圳市社保局案 ? 案例二：四川戶口員工訴深圳某公司賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇損失案 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人因病或非因工死亡、傷殘的，其遺屬或本人可以享受哪些待遇？死亡職工遺屬的范圍如何確定？ ? 根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第 17條的規(guī)定，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。 按月享受基本養(yǎng)老金的條件是什么？達(dá)到法定退休年齡時(shí)不符合按月享受基本養(yǎng)老金條件的如何處理？可否延長繳費(fèi)至滿十五年或一次性繳足 15年后按月享受基本養(yǎng)老金？ ? 按月享受基本養(yǎng)老金的條件是累計(jì)繳費(fèi) 15年。繳費(fèi)時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY ? （ 2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的計(jì)算： ? 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。 2繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限） 1% ? 本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資 =本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY ? 本人平均繳費(fèi)工資指數(shù) =每月繳費(fèi)工資指數(shù)之和247。根據(jù)職工平均工資增長、物價(jià)上漲情況，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。 ? 基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。 ? 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。 ? 申請(qǐng)一次性支取個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額的手續(xù)：個(gè)人書面申請(qǐng) —— 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面告知轉(zhuǎn)入農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果 —— 經(jīng)本人書面確認(rèn)。 ? 個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額按銀行規(guī)定計(jì)息，免征利息稅，可以繼承。 ? 個(gè)人帳戶記入： 2023年