農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效-文庫(kù)吧資料
2025-03-13 21:40本頁(yè)面
【正文】 掛鉤 ，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金安排和撥付掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員實(shí)施績(jī)效工資、競(jìng)聘上崗結(jié)合。 ? 定崗 ，實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，建立起靈活的用人機(jī)制。 綜合改革的定編、定崗、定員與考核 ? 定位 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備需與其功能定位相適應(yīng)。 ? 按上述原則補(bǔ)償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府績(jī)效考核后財(cái)政補(bǔ)助。 ? 政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。 ? 基本醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償； ? 基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償； ? 經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。 ? 堅(jiān)持以投入換機(jī)制，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 ? 出臺(tái)了 《 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn) 》 （以下簡(jiǎn)稱(chēng) 《 補(bǔ)償機(jī)制 》 ）。 ? 實(shí)行藥品零差率后各地的補(bǔ)償水平有較大差距，總體上經(jīng)濟(jì)水平較好的較高，較差的較低。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。 基本藥物目錄與集中招標(biāo)采購(gòu)問(wèn)題 。 ?個(gè)體辦村衛(wèi)生室與公益性的矛盾。 公益性的管理體制問(wèn)題 。 ? 建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制也為綜合改革創(chuàng)造了條件，補(bǔ)償機(jī)制既是保障措施，也是激勵(lì)措施。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問(wèn)題關(guān)系到核編核崗、人事分配、績(jī)效考核等，必須進(jìn)行綜合改革，重構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制。（財(cái)政部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)） 二、基層綜合改革的問(wèn)題與對(duì)策 基層綜合改革的認(rèn)識(shí)問(wèn)題 1 ? 基本藥物零差率實(shí)行后的補(bǔ)償機(jī)制改變是革命性的變革，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到它的艱巨性和復(fù)雜性。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 健全績(jī)效考核機(jī)制 根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 完善分配激勵(lì)機(jī)制 全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。（中央編辦、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)） 深化人事制度改革 推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。 （發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 完善編制管理 加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。 （財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 調(diào)整基層收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策 調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。 二、基層綜合改革的內(nèi)容與任務(wù) 建立基層穩(wěn)定長(zhǎng)效多渠道補(bǔ)償機(jī)制 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地要根據(jù)地方實(shí)際，開(kāi)展適合本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況和基本藥物實(shí)施條件的綜合改革工作。要建立強(qiáng)有力的 推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度 ，制定基層綜合改革的 時(shí)間表和路線圖 。 基層醫(yī)療衛(wèi)
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