成本管理與業(yè)務(wù)支出控制-文庫(kù)吧資料
2025-03-12 21:26本頁(yè)面
【正文】 立約束機(jī)制 ? 分配到科：科室獎(jiǎng)金是按績(jī)效分配所得，而人數(shù)越少，分配的比例就越大。 本期預(yù)算支出總額） 100% 預(yù)算執(zhí)行率醫(yī)院預(yù)算管理水平指標(biāo)，一般該項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)在 100%左右，過(guò)高過(guò)低都反映醫(yī)院在年初編制預(yù)算時(shí)沒(méi)有充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和環(huán)境條件。 ㈢、業(yè)務(wù)支出預(yù)算控制 ? ? 醫(yī)院預(yù)算 控制是預(yù)算管理的核心步驟，控制是落實(shí)預(yù)算、保障預(yù)算實(shí)現(xiàn)的有效措施 。 ? ㈦、控制病人欠費(fèi)和漏收醫(yī)療收入 ㈧、建立品牌效應(yīng)。 ? ㈤、削減日常費(fèi)用支出成本。 ? ㈡、削減機(jī)構(gòu)擁腫成本。 ? 1加快技術(shù)革新。 網(wǎng)絡(luò)化控制。 ㈠、 成本控制主要方法 全員全過(guò)程控制。 ? 財(cái)務(wù)審批控制。 * 40 如何做好成本控制？ ㈠、 成本控制主要方法 標(biāo)準(zhǔn)成本法： 定額成本法： 預(yù)算約束控制。 重視成本核算，逐步實(shí)行全成本核算，強(qiáng)化精細(xì)化管理，是深化是醫(yī)院成本管理與控制的需要，開展人力成本、管理費(fèi)用、收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、醫(yī)保費(fèi)用、車輛費(fèi)用的控制是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益管理的重點(diǎn)和關(guān)節(jié)點(diǎn)。醫(yī)院成本控制已經(jīng)成為醫(yī)院配置資源、運(yùn)營(yíng)管理、提高效益必不可少的基礎(chǔ)管理手段，成為醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵，成為國(guó)內(nèi)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、理論界和醫(yī)院管理者關(guān)注和探討的重要課題。 各項(xiàng)支出發(fā)生的原始憑證均須符合法。 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度要求，國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由單位規(guī)定報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案，支出標(biāo)準(zhǔn)制定、制度的持續(xù)改進(jìn) 據(jù)實(shí)列報(bào)支出，不得虛列虛報(bào)，不得以預(yù)算數(shù)和計(jì)劃數(shù)代替。嚴(yán)格控制成本費(fèi)用支出 ,降低運(yùn)行成本 ,提高效益。完善業(yè)務(wù)支出憑證控制手續(xù)和核算控制制度 ,及時(shí)編制支出憑證 ,保證核算的及時(shí)性、真實(shí)性和完整性。 ? 建立重大支出集體決策制度和責(zé)任追究制度。 健全業(yè)務(wù)支出的申請(qǐng)、審批、審核、支付等管理制度 ,明確支出審批權(quán)限、責(zé)任和相關(guān)控制措施。 各項(xiàng)支出要符合國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度。 十五、 業(yè)務(wù)支出管理要點(diǎn) 建立健全業(yè)務(wù)支出管理制度和崗位責(zé)任制。 銀行賬戶管理 防范小金庫(kù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管控 開設(shè)、使用與撤消的授權(quán)，是否有賬外賬。 對(duì)賬 真實(shí)性和財(cái)產(chǎn)安全 賬證核對(duì)、賬表核對(duì)和賬實(shí)核對(duì)。 復(fù)核 真實(shí)性與合法性 會(huì)計(jì)對(duì)相關(guān)憑證進(jìn)行橫向和縱向復(fù)核 收支點(diǎn) 收入入賬完整， 支出手續(xù)完備 出納根據(jù)審核后的相關(guān)收付款原始憑證收款和付款，并加蓋戳記。 十、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 醫(yī)院全部支出 成本 費(fèi)用 損失 目的：分析判斷管理重點(diǎn)問(wèn)題 管理環(huán)節(jié) 十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 成本：能夠帶來(lái)收入的支出 費(fèi)用：不能帶來(lái)直接收入，但是必須的支出 損失：既不能帶來(lái)收入，也不是必須的支出 控制支出順序：損失（浪費(fèi)） 費(fèi)用 成本 事前審批，事后監(jiān)督，嚴(yán)格控制“錢代子”的口袋。 醫(yī)院各級(jí)審核審批責(zé)任人對(duì)醫(yī)院各級(jí)上報(bào)傳遞的財(cái)務(wù)憑證應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核審批，原則上在接單 3天內(nèi)簽批完畢交承辦部門。 醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出付款憑證都必須有經(jīng)辦人簽名（經(jīng)辦人承擔(dān)真實(shí)性責(zé)任）、部門負(fù)責(zé)人審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批，三項(xiàng)簽名缺一者財(cái)務(wù)部門有權(quán)不予以報(bào)賬付款，特殊支出可由院長(zhǎng)直接審批簽字。 十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出報(bào)賬依據(jù)：醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出必須以醫(yī)院年度預(yù)算、文件、會(huì)議決定、協(xié)議合同、招標(biāo)合同以及經(jīng)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃和國(guó)家政府及主管部門制訂的經(jīng)濟(jì)支出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度是事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的行為規(guī)范。 醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。 新組建科室在試業(yè)期間（半年至 1年之內(nèi)） 實(shí)行優(yōu)惠政策的準(zhǔn)成本核算管理模式 后勤保障部門實(shí)行有償服務(wù)和目標(biāo)成本控 制核算模式 ４、職能管理部門實(shí)行定編定員和目標(biāo)成本控 制核算模式 單病種醫(yī)療成本核算模式 床日和診次 成本核算 病種成本核算 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算 科室成 本核算 十、醫(yī)院成本核算的內(nèi)容 一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象 三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算 十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。 ? 全成核算方法。 八、建立成本管理組織體系 ? 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系 成本管理委員會(huì) 機(jī)關(guān)職能部門 基層成本管理小組 兼職成本核算人員 院長(zhǎng) ─ 主任委員 總會(huì)計(jì)師 ─ 副主任委員 經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)成員 財(cái) 務(wù) 處 (經(jīng)營(yíng)科 ) 機(jī)關(guān)部門 專業(yè)科室 后勤部門 其他部門 全體員工 23 醫(yī)院成本管理體系 加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的掌握醫(yī)院的成本狀況，從成本的事后核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)算、事中控制、事后監(jiān)督的全過(guò)程成本管理，建立起成本管理體系，科學(xué)合理的成本核算流程，完善成本控制制度，全面完整的成本分析體系，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程有效的成本管理與監(jiān)控以及全成本費(fèi)用的優(yōu)化預(yù)控。 1制定后勤保障服務(wù)部門的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格。 歸集各類收入和支出項(xiàng)目。 建立醫(yī)院工作質(zhì)量和效益的控制考核組。 劃小科室成本核算單位。 。需要各部門分工協(xié)作，共同配合。 ? ㈡、按照成本可控性劃分為可控成本和不可控成本。 ５、是醫(yī)院高層管理決策者提供重大投資預(yù)測(cè)和決策的數(shù)據(jù)分析依據(jù)。
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