hiv抗體檢測與質(zhì)量控制培訓(xùn)課件-文庫吧資料
2025-03-06 18:56本頁面
【正文】 24周后隨訪 重采血 HIV1核酸檢測 HIV1核酸定性檢測 HIV1核酸定量試驗 有反應(yīng)報告 HIV1 核酸陽性 無反應(yīng)報告 HIV1 核酸陰性 報告 低于檢測限 5000cps/ml,報告檢測值 ≤5000cps/ml重新采樣 檢測 高于檢測限 低于檢測限 圖８ ＨＩＶ核酸試驗流程 臨床診斷相關(guān)的檢測策略 核酸補充試驗報告 ? 定性檢測 結(jié)果有反應(yīng)，報告“ HIV1核酸陽性”；無反應(yīng)，報告“ HIV核酸 陰 性”。如疑似 “ 窗口期 ” 感染 ， 建議 24周后隨訪或進一步做 HIV核酸檢測 ， 盡早明確診斷 。 符合 HIV2抗體陽性判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 報告 “ HIV2抗體陽性 ” ， 并按規(guī)定做好檢測后咨詢和疫情報告 。 補充試驗包括 抗體確證試驗 [免疫印跡試驗 、條帶 /線性免疫試驗 ， 特定條件下的 替代檢測 （ 三種酶聯(lián)免疫 、 三種快速試驗或酶聯(lián)加快速試驗 ） ，免疫層析和 核酸檢測試驗 （ 核酸定性檢測和核酸定量檢測試驗 ） HIV抗體確證試驗 確證試驗的試劑： 必須是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)、在有效期內(nèi)的試劑。 臨床診斷相關(guān)的檢測策略 使用抗體檢測試劑的篩查檢測流程 HIV抗體篩查結(jié)果的意義及處理 ? 陰性：真陰性 未感染 HIV病毒 假陰性 注意窗口期 ? 陽性：真陽性 感染 HIV病毒 假陽性 非特異性反應(yīng) 操作失誤 ? 處理：篩查試驗無反應(yīng)報告為“ HIV抗體陰性”；有反應(yīng)必須進行復(fù)檢，復(fù)檢兩次檢測均無反應(yīng)報告為“ HIV抗體陰性”，復(fù)檢檢測均有反應(yīng)或一個有反應(yīng)一個無反應(yīng)需進行“ 補充試驗 ”；報告為“ HIV感染待確定”，不能出具陽性報告。 ELISA法結(jié)果判斷 ? 臨界值概念 : 將檢測的陽性和（或）陰性對照的OD值代入計算公式計算出來的判斷陽性和陰性結(jié)果的界值 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn) :標(biāo)本 OD值與臨界值的比值大于等于1(S/CO≥1) 為陽性 ? 注意 :不同廠家、不同方法臨界值計算公式不同 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA） ? 優(yōu)點：準(zhǔn)確性高、價格低廉、判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)客觀、結(jié)果便于記錄和保存 ? 用途：流行病學(xué)監(jiān)測及臨床大量標(biāo)本的檢測 化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗 ? 采用 發(fā)光或熒光底物 ? 既可檢測抗體，也可聯(lián)合檢測抗原抗體 ? 酶或熒光標(biāo)記的 HIV抗原或抗體，加發(fā)光或熒光底物 ? 用 發(fā)光儀或熒光儀 測定結(jié)果 （ 1）免疫滲濾試驗：斑點免疫膠體金（或膠體硒）快速試驗 ? 以硝酸纖維膜為載體 ? HIV抗原點狀固定在膜上 ? 加待檢樣品 ? 陽性結(jié)果在膜上抗原部位顯示出有色斑點 ? 有效試驗的質(zhì)控點必須顯色 快速檢測（ RT）及其它檢測試驗 斑點免疫膠體金快速診斷試驗 （ 2）免疫層析試驗： ? 以硝酸纖維膜為載體 ? HIV抗原線狀固定在膜上 ? 待檢樣品（血液、唾液或尿液）沿著固相載體遷移 ? 陽性結(jié)果在膜上抗原部位顯示出有色條帶 ? 有效試驗的質(zhì)控帶必須顯色
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