丙肝流行趨勢和診斷治療-文庫吧資料
2025-03-02 11:52本頁面
【正文】 露史? 抗 HCV(+)和 HCVRNA(+)? 維持 6個月以上? 伴 ALT↑或 ALT正常? 慢性丙肝患者癥狀的嚴重程度與肝臟病變的發(fā)展不成正比，即使沒有明顯癥狀，部分患者可能已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化，甚至早期肝硬化丙型肝炎防治指南慢性丙肝各種肝外表現(xiàn)應給予重視慢性丙肝各種肝外表現(xiàn)應給予重視? 類風濕關(guān)節(jié)炎? 扁平苔蘚? 腎小球腎炎? 混合型冷球蛋白血癥? 惡性淋巴瘤? 遲發(fā)性皮膚卟啉癥? 抑郁等精神癥狀丙型肝炎防治指南全面落實丙肝篩查、診療流程全面落實丙肝篩查、診療流程有利于院內(nèi)丙肝疾病的防控有利于院內(nèi)丙肝疾病的防控血液中心血液中心 手術(shù)科室手術(shù)科室 住院部住院部 透析中心透析中心 健康體檢中心健康體檢中心 獻血者獻血者 手術(shù)患者手術(shù)患者 住院患者住院患者 透析患者透析患者 體檢者體檢者 采血前采血前 HCV抗體檢測抗體檢測 術(shù)前術(shù)前 HCV抗抗體檢測體檢測 住院時住院時 HCV抗體檢測抗體檢測 初次透析前和透初次透析前和透析療程中析療程中 HCV抗抗體檢測體檢測 重視重視 HCV抗體抗體檢測結(jié)果檢測結(jié)果HCV抗體陽性者應及早前往專科門診確診、治療 43(7): 551555. 2. Hepatology. 2023。2023年歐肝會指南 ——? 有必要進行 HCVRNA檢測檢測用于丙肝的用于丙肝的 確診確診2023年中國指南、 43(7): 551555. 2. Hepatology. 2023。2023年歐肝會指南 ——? 50%～ 85%HCV各項檢測的臨床意義各項檢測的臨床意義鑒別患者基線特征制定治療方案治療過程抗 HCV檢測 評價病毒學應答篩查診斷評估病變程度評估預后HCV RNA定性檢測肝活檢HCV RNA定量檢測HCV基因型檢測HCV RNA定量檢測各國指南均明確指出各國指南均明確指出 抗抗 HCV檢測檢測對于丙肝對于丙肝 篩查篩查 的重要意義的重要意義2023年中國指南、 ? 醫(yī)院管理：大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)缺乏連續(xù)性的管理制度。 ? 就診率低：丙肝本身的癥狀比較隱匿，患者可無癥狀地發(fā)展數(shù)年容易被忽視，我國丙肝患者就診率僅為 %。 17(6): 4713. Catalani C, et al. Eur J Epidemiol. 2023。 11(1): 557. PP PP人數(shù)比例 %P P有償獻血者性病門診患者一般人群 (孕婦 )安徽職業(yè)獻血員一般人群廣東吸毒者一般人群上海透析患者吸毒者 未輸血性工作者輸血 吸毒者 非靜脈注射 靜脈注射醫(yī)護人員抗醫(yī)護人員抗 HCV陽性率高于一般人群陽性率高于一般人群余 為 民 , 等 . 肝 臟 . 2023。 13(2): , 等 . 中國公共衛(wèi)生 . 1998。17:621626. Kemp R, et al. N Z Med J. 1998。74:212220. Des Jarlais DC, et al. AIDS. 2023。 5(1):19.中國 4個地區(qū) HIV人群合并感染其他病毒的橫斷面調(diào)查，共 1110例 HIV/AID患者。 不明途徑 手術(shù) 血制品 60(17): 53741. 張曉紅 , 等 . 中華肝臟病雜志 . 2023。 3(4): 2831.10歲 ≥10歲 ≥2O歲 ≥30歲 ≥40歲 ≥50歲 ≥60歲 ≥70歲 ≥80歲01020304050607080抗HCV陽性率(%)中國中國 丙肝丙肝 高危人群高危人群HCV陽性患者有較高比例曾接受有創(chuàng)操作陽性患者有較高比例曾接受有創(chuàng)操作J Viral Hepat. 2023 Nov。中國部分農(nóng)村地區(qū)中國部分農(nóng)村地區(qū) HCV流行率亦較高流行率亦較高 丙肝 乙肝 中國一線城市丙肝發(fā)病模式中國一線城市丙肝發(fā)病模式? 丙肝發(fā)病率率呈青年（ 30歲左右）與老年（ 60歲）的雙峰分布? 早篩查、早診斷、早治療對青年丙肝患者尤為重要，可減少遠期疾病危害發(fā)病率（/10萬）北京市不同年齡組丙肝報告發(fā)病率韋懿蕓 , 等 . 現(xiàn)代預防醫(yī)學 . 2023。 27(12): 7468. 廣東省廣州市 0102030405060702023 2023 2023 2023林潮雙 , 等 . 中 華 肝 臟 病 雜 志 . 2023。中國衛(wèi)生部公告 . 莊輝 . 2023世界肝炎日全國丙肝專題會議 . “中國約有 4000萬人感染丙肝病毒，約占全球總感染人數(shù)的 1/4，居世界之首。平均年齡 女性 %。男性 %。女性 172例 丙肝感染的慢性化率非常高，并且將導致肝硬化、肝癌等嚴重后果50～80%慢性HCV感染 60～70%慢性肝臟病變 5～ 20%肝硬化 1～ 5%死亡 1999年 2023年共檢測 1097例肝癌：男性 92
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