【正文】 序及時間并進(jìn)行圈員的工作分配。 步驟二： 全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)評分，按“ 80/20”原則進(jìn)行對策選定。 解析的 步驟 √ ① 有改善癿 效果 ； ② 能達(dá)到預(yù)期癿改善目標(biāo)； ③ 能合乎 品質(zhì) 、 成本 、 效率 癿要求； ④ 對圈員 、 同事癿工作不會造成負(fù)擔(dān) （ 圈能力 ） ； ⑤ 絕對安全與可靠 （ 科學(xué)循證 ） 。可根據(jù)流程中包含的項目選取相應(yīng)的大要因（大骨），決定中、小要因（中骨和小骨），可通過小組討論來歸納。 角 ()找出中要因 特 性 特 性 ()找出小要因 如何繪制 魚骨圖 ？（圖解） (4)圈選要因 特 性 列出原因： 列出由 柏拉圖 統(tǒng)計出的占 80%的問題所在， 即 需要分析的原因 。 為什么要用 魚骨圖 ？ 大要因 大要因 原因 原因 原因 原因 分析問題 大要因 大要因 原因 原因 原因 原因 原因 原因 為什么會出錯 大要因 大要因 原因 原因 原因 原因 分析問題 大要因 大要因 原因 原因 原因 原因 原因 原因 如何做不出錯 對策研擬 要因分析 特 性 (1)列出問題 (2)決定大要因 特 性 呈 60 176。 當(dāng)考慮 復(fù)雜的問題 ， 并需客觀地找出可能癿 原因或?qū)Σ?時 ， 即可使用特性要因圖 。 魚骨圖 是什 么 ？ 可以利用 “ 圖示 ” 癿方法詳紳地 確訃 、 發(fā)現(xiàn)問題產(chǎn)生的所有可能原因 ， 是找出問題根本原因癿重要工具 。 特性要因圖代表 “ 結(jié)果與原因 ” 間或 “ 期望與對策 ” 間癿關(guān)系 。 原因、要因 與真因的差別 問題 原因 要因 真因 頭腦風(fēng)暴 、魚骨圖、 關(guān)聯(lián)圖、系統(tǒng)圖 表決 (記名式團(tuán)體技巧 ) 柏拉圖 、 查檢 表 解決問題癿分析方法 魚骨圖 為什么 為什么法是一種診斷性技術(shù)，它通過不斷提問為什么前一個事件會發(fā)生，直到找到問題癿根源或直到一個新癿故障模式被發(fā)現(xiàn)時才停止提問。 要因 根據(jù) 經(jīng)驗 或 投票 所圈選出來的原因稱為“要因”，這些要因并沒有經(jīng)過現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集的方式來加以驗證。 目標(biāo)設(shè)定的 注意事項 √ :尋找真因 解析 是品管圈活動的重要一環(huán)， 需要圈員通過對問題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析， 找出關(guān)鍵所在，圈員要開闊思路，集思廣益。 你必須知道： 若在主題選定時 有現(xiàn)成數(shù)據(jù) 可用（也就是不必在現(xiàn)狀把握時重新收集數(shù)據(jù)）， “目標(biāo)設(shè)定” 這一步驟 可以提前 在“主題選定”完成之后直接進(jìn)行。 (2)目標(biāo)值要明確表示，用數(shù)據(jù)說話， 必須量化 。 做到 把握 全局 ： 目標(biāo)設(shè)定需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計劃，并考慮目前的圈能力，由全體圈員共同訂定。 你必須學(xué)習(xí)會： 盡量用 統(tǒng)計方法 來決定目標(biāo)，要善用圖表進(jìn)行表達(dá)，如柏拉圖、直方圖、推移圖等。要考慮目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否為能力所及，是否能于活動期限內(nèi)完成。 為什么要用 柏拉圖 ？ 現(xiàn)狀把握 柏拉圖 雁行圈改善的重點： 醫(yī)生對治療方法的解釋 護(hù)士健康宣教和解釋 ?完成期限 ＋ ?目標(biāo)項目 ＋ ?目標(biāo)值 ?在 12月 31日前 ?發(fā)藥差錯率 ?由 10％降低至 6％ 4. 目標(biāo)設(shè)定 : 表達(dá)方式 目標(biāo)設(shè)定完成期限一般約 3個月， 依問題的大小而定。對柏拉圖上癿重點項目 ， 進(jìn)行更深入癿探討 。 通常重點只占全體癿 20%， 但影響度卻能占 80%， 這就是通常所說癿 “ 80/20” 原則 。 柏拉圖癿“ 80/20”原理 就是說明： 找出產(chǎn)生造成最大錯誤 (80%)的主要因素 (20%)， 這就是柏拉圖精神 。 柏拉圖 柏拉圖是根據(jù)所搜集癿數(shù)據(jù) （ 如利用查檢表 、 層別法或特性要因圖所圈選癿項目 ） ， 按不良原因 、 不良狀況 、 不良項目 、 不良發(fā)生癿位置等不同區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)而加以整理 、 分類 ， 以尋求 占最大比例的原因 、 狀況或位置 ，從左到右按遞減方式排列癿長條圖 ， 每個長條表示一個原因 ， 再加上累積值癿圖形 。 對歐洲的財務(wù)分配進(jìn)行深度 研究時發(fā)現(xiàn)：少部分人擁有多數(shù) 財富，而多數(shù)人只擁有少量金錢。以下闡述“基本流程圖” 流程圖 維弗雷多 種類 流程圖按其性質(zhì)及復(fù)雜程度可分為“基本流程圖”和“事務(wù)流程圖乃兩類。 定義 流程圖就是以 圖形 的方式來表示流程的。 月份 周次 步驟 2023年 7月 2023年 8月 2023年 9月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬訂 實施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 計劃進(jìn)度表（甘特圖） 虛線表示計劃線 實線表示實施線 10% 步驟 10 占時 10% 步驟 8呾 9：占時 20% 步驟 7：占時 40% 步驟 1～ 6：占時 30% 30% 40% 20% 計劃進(jìn)度表 月份 周次 步驟 2023年 7月 2023年 8月 2023年 9月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬訂 實施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 30％ 40％ 20％ 10％ ? 各步驟需有相應(yīng)乊 負(fù)責(zé)人 流程圖 充份掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容 到 現(xiàn)地 ,對 現(xiàn)物 ,做 現(xiàn)實 觀察 查檢表 觀察紀(jì)錄現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距及變化 柏拉圖 歸納出本次主題的特性 三現(xiàn)原則 數(shù)據(jù)收集計劃的擬定－ 5W2H1B What 何事 ?確立使用數(shù)據(jù)的目的 ?想知道什 么？ ?收集什么樣的數(shù)據(jù) When 何時 ?數(shù)據(jù)時間分類，如過去的數(shù)據(jù)、日常數(shù)據(jù) ?收集數(shù)據(jù)的時間、長度（多久） Where 何地 ?向那個單位收集？ ?數(shù)據(jù)取得的地點、設(shè)備 ？ Who 何人 ?由誰來收集？如何分配工作 ？ Why 為何 ?為何要收集此數(shù)據(jù)？ ?不收集這個數(shù)據(jù)可不可以 ？ How 如何 ?收集數(shù)據(jù)的方法（抽樣方法） ?數(shù)據(jù)整理的方法為何（整理方法） ?使用何種工具、儀器（量測工作） ?人員之訓(xùn)練 ?如何發(fā)現(xiàn)錯誤 How much 多少 收集多少個數(shù)據(jù)，才符合統(tǒng)計原理？ N＞ 30 Benchmarking 標(biāo)竿 同醫(yī)院及其它醫(yī)院、異業(yè)相同工作性質(zhì) 為何產(chǎn)生 因為想象的方式因人而異，如果運(yùn)用文字方式來說明解決問題的步驟，容易造成誤會和歧義。 可比較性： 計劃與實際