急診醫(yī)學(xué)課件8第八章創(chuàng)傷急救-文庫(kù)吧資料
2025-02-24 12:17本頁(yè)面
【正文】 紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更加嚴(yán) 重而復(fù)雜，是引起傷亡的重要原因 在機(jī)體遭受兩種或兩種以上致傷因素的作用后，創(chuàng)傷不是單處傷的簡(jiǎn)單相加，而是相互影響，使傷情變得更為復(fù)雜棘手 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 臨床特征及診斷 致傷因素 1 創(chuàng)面或傷口 2 癥狀和體征 3 全身性反應(yīng) 4 實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查 5 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 救治原則 1．迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng) 2．保持呼吸道通暢 3．心跳和呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇術(shù) 4．其它其他部位或臟器損傷參照多發(fā)傷的處理原則 復(fù)合傷急救 5．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、度冷丁哌替啶 6．放射性損傷 ①盡早給予抗放射性藥物 ②盡早消滅創(chuàng)面或傷口 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 三、特殊復(fù)合傷 （一）燒傷復(fù)合傷 1．臨床特點(diǎn) （ 1） 全身情況差 ,癥狀多樣化 （ 2） 心肺功能紊亂 （ 3） 容易發(fā)生腎功能衰竭 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 燒傷復(fù)合傷的診斷較為容易 ,根據(jù)受傷史及全面查體 ,不難做出正確診斷。搬動(dòng)時(shí)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)，不可從側(cè)面橫向拖動(dòng) （ 2）嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖 2 急救人員應(yīng)考慮的因素 傷者傷勢(shì)，必須在原地檢傷、包扎止血及簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn) 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 徒手搬運(yùn)方法 （ 1） 扶行法 1 背負(fù)法 2 拖行法 3 轎杠式 4 雙人拉車式 5 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 徒手搬運(yùn)方法 （ 2） 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 徒手搬運(yùn)方法 （ 3） 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 5．器械搬運(yùn)及各部位損傷搬運(yùn)法 器械搬運(yùn) 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 第三節(jié) 特殊創(chuàng)傷的急救 第八章 創(chuàng)傷急救 主要內(nèi)容 多發(fā)傷急救 1 復(fù)合傷急救 2 特殊復(fù)合傷 3 擠壓傷急救 4 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 一、多發(fā)傷急救 凡遭受兩個(gè)以上解剖部位的損傷，并符合 下列傷情一條以上者可診斷為多發(fā)傷 （一）多發(fā)傷的定義 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 1 頭顱傷：顱骨骨折伴有昏迷、半昏迷的顱內(nèi)血腫、腦挫傷及頜面部骨折 2 頸部傷：頸部外傷伴有大血管損傷、血腫、頸椎損傷 3 胸部傷：多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、縱膈縱隔、心臟、大血管和氣管破裂 多發(fā)傷 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 4 腹部傷：腹內(nèi)出血，腹內(nèi)臟器破裂，腹膜后大血腫 5 泌尿生殖系統(tǒng)損傷：腎破裂，膀胱破裂，子宮破裂，尿道斷裂，陰道破裂 6 復(fù)雜性骨盆骨折 (或伴休克 ) 多發(fā)傷 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 7 脊椎骨折、脫位伴脊髓傷，或多發(fā)脊椎骨折 8 上肢肩胛骨、長(zhǎng)骨骨折，上肢離斷 9 下肢長(zhǎng)管狀骨骨折，下肢離斷 10 四肢廣泛皮膚撕脫傷 多發(fā)傷 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 多發(fā)傷急救 創(chuàng)傷急救 — 劉中民 傷情重、變化快 損傷機(jī)制復(fù)雜 生理紊亂嚴(yán)重 診斷困難， 易漏診、誤診 并發(fā)癥 處理順序與 原則的矛盾 多發(fā)傷 多發(fā)傷的特點(diǎn)
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