會診制度(ppt35頁)-文庫吧資料
2025-02-23 14:49本頁面
【正文】 1）患者病情介紹，在診治上需解決的問題； 2）擬會診時間； 3）擬請會診人員； 4）科室主任簽字或蓋章。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同，需經(jīng)治醫(yī)師陪同會診醫(yī)師工作。本科值白班醫(yī)師由專人負責(zé)（周六、周日除外）。 ?科間會診（疑難病例討論）辦法 4．對會診醫(yī)師的要求 （ 1）必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師； （ 2）如會診醫(yī)師對患者的診治不明確，應(yīng)請上級醫(yī)師前來會診，解決問題。 會診制度實施辦法 二、病房會診辦法 ?科間會診（疑難病例討論）辦法 2．會診前準備 （ 1）經(jīng)治醫(yī)師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結(jié)果附于病歷中； （ 2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。 會診制度實施辦法 二、病房會診辦法 ?科間會診（疑難病例討論）辦法 1．會診的提出： （ 1）涉及其他學(xué)科的診治問題，在本學(xué)科無法解決的病例，可提出科間會診； （ 2）主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，內(nèi)容應(yīng)真實，便于會診醫(yī)師充分掌握患者的信息進行正確的分析； （ 3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是： 1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩(wěn)。 會診制度實施辦法 二、病房會診辦法 ?科內(nèi)會診（疑難病例討論）辦法 4．會診中 （ 1）管床經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷，內(nèi)容包括：患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在 的問題； （ 2）管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補充診治情況； （ 3）主持會診者聽取匯報，翻閱病歷，帶領(lǐng)參加會診的各級醫(yī)師進病房，與病人或家屬溝通，進一步收集信息，詳細查體， 查體過程中注意保護患者的隱私； （ 4）會診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級醫(yī)師發(fā)表自己的意見，然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見，最后，主持人總結(jié)分析，補充或更正診斷，提出進一步檢查項目和治療 處置方案； （ 5）全科會診也兼有教學(xué)查房的功能，是實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師等各級醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機會，應(yīng)大膽發(fā)言討論，提出問題，解決 問題。 會診制度實施辦法 二、病房會診辦法 2．會診病例的提出： （ 1）帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出； （ 2）組內(nèi)疑難病例，經(jīng)三級醫(yī)師查房，診斷和治療仍不明確； （ 3）組內(nèi)急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好 （ 4）外科系統(tǒng)的術(shù)前會診也屬科內(nèi)會診的一種形式，另行制定“術(shù)前會診制度實施細則”。 會診制度實施辦法 一、門診、急診會診實施辦法 ?科內(nèi)會診（疑難病例討論）辦法 1．科內(nèi)會診，即全科會診或全科查房，每周 1次，固定時間進行。 會診制度實施辦法 一、門診、急診會診實施辦法 ?門診會診辦法 3．會診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作： （ 1）詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療； （ 2）接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師，患者病情較復(fù)雜，應(yīng)請本?？瞥鲈\的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診； （ 3）接到他科醫(yī)師前往會診請求時，會診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作，然后前往； （ 4）到他科診室會診，患者病情均較復(fù)雜，以本科疾病為主的，應(yīng)收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉(zhuǎn)運時，護送到病房。 會診制度實施辦法 ?門診會診辦法 1．首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請其他科醫(yī)師對病人進行會診 （ 1）首診為經(jīng)治醫(yī)師，
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