xxxx年大學(xué)生醫(yī)療保險基本政策-文庫吧資料
2025-02-22 00:23本頁面
【正文】 保定點醫(yī)院，發(fā)生的醫(yī)療費應(yīng)由個人先支付 15%，轉(zhuǎn)住寧波市區(qū)統(tǒng)籌范圍外其他醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個人先自付比例分別為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20%，二級、一級及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu) 25%，再按我市定點醫(yī)院就醫(yī)同樣待遇結(jié)算。 個人自費： 指不屬醫(yī)保支付范圍的藥品 、 醫(yī)療服務(wù)項目費用； 個人自付： 指屬于醫(yī)保范圍但先由個人支付一定比例的費用 ， 如乙類藥品需先由個人自付 3%， 磁共振 、 彩超等醫(yī)療服務(wù)項目需先由個人自付 10%， 轉(zhuǎn)上海就醫(yī)需先由個人自付15%等； 個人自負(fù)： 指門診自負(fù)段 、 住院起付線內(nèi)個人支付的費用； 個人承擔(dān)： 指超過門診自負(fù)段或住院起付線以上部分由個人按比例支付的費用，及特殊病種治療由個人按比例支付的費用。 發(fā)生的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院 、 藥店結(jié)算 ， 個人負(fù)擔(dān)的 4個部分由個人與醫(yī)院 、 藥店結(jié)算 。 二、就醫(yī)與結(jié)算 就醫(yī)結(jié)算 享受醫(yī)保待遇后，學(xué)生應(yīng)隨帶本人 《 醫(yī)療保險證歷本 》 ，選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院或選擇定點藥店購藥。 住院就醫(yī)最高支付金額：以三級醫(yī)院住院為例，住院醫(yī)療費醫(yī)?；鹱罡呖芍Ц?127843元。處方外配發(fā)生的醫(yī)療費列入?yún)⒈Ｈ藛T門診醫(yī)療費累計。享受生育醫(yī)療待遇資格以新生兒出生日期對應(yīng)時間為準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按定額標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)助，定額標(biāo)準(zhǔn)為：正常陰道分娩 1200元、陰道助產(chǎn)術(shù)分娩 1500元、剖宮產(chǎn)術(shù)分娩 2023元（三類定額標(biāo)準(zhǔn)均包括了產(chǎn)前檢查費），在嬰兒出生 6個月內(nèi)到市醫(yī)保中心領(lǐng)取待遇。 （ 7）醫(yī)療費結(jié)算錯誤應(yīng)在 30天內(nèi)重新結(jié)算，并按重新結(jié)算時點的年度累計、人員身份、待遇標(biāo)準(zhǔn)計算。使用乙類藥品，個人先自付比例一般為 3％，使用乙類項目，個人先自付比例一般為 5%至 20%。 （ 4）進(jìn)行醫(yī)療費結(jié)算時，先扣除個人自費和自付的費用，其余醫(yī)療費用按分段計算，個人自費和自付部分不計入居民醫(yī)保年度累計。 （ 2）門診起付線 100元，年度
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1