乳腺超聲診斷-文庫吧資料
2025-02-12 14:40本頁面
【正文】 號(hào)豐富，呈條狀 。 右側(cè)乳腺檢查：右側(cè)乳腺 9點(diǎn)鐘區(qū)見一不規(guī)則形腫塊，內(nèi)部呈低回聲，分布不均勻，內(nèi)見多個(gè)細(xì)小鈣化灶成團(tuán)伴聲影，腫塊后方回聲增強(qiáng)，境界欠清 晰，包膜反射光帶局部有，硬度硬。 查體：右側(cè)乳腺外上象限可捫及一腫塊，大小約 ，質(zhì)硬，不光滑，境界尚清晰，可活動(dòng)。 病例 女性， 64歲。主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊半月伴隱痛。 聲像圖表現(xiàn)： 形態(tài)不規(guī)則的浸潤(rùn)性腫塊，境界不清，邊界不光整，邊緣呈毛刺狀，內(nèi)部回聲不均勻，有大小不一的光點(diǎn)或條索樣強(qiáng)回聲， 半數(shù)者后方聲衰減 ，縱橫比1。 CDFI 顯示腫塊內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，呈條狀。 多普勒檢查 測(cè)得典型動(dòng)脈譜，阻力指數(shù) 。 CDFI 顯示腫塊內(nèi)部和包膜處血流信號(hào)較豐富，呈條狀或短棍狀。左側(cè)腋窩捫及一腫塊，大小約 ，質(zhì)硬，固定融合，不可推動(dòng)。 主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊十月余。 CDFI內(nèi)部血流信號(hào)一般或豐富 。 細(xì)胞成份為主，腫塊較大，質(zhì)地較軟，惡性程度較高，早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。 查體：右側(cè)乳腺 9點(diǎn)鐘區(qū)距乳頭 及一腫塊，大小約 ，質(zhì)地較硬，與周圍組織粘連不明顯，表面不光滑，活動(dòng)度尚可，按壓腫塊，同側(cè)乳頭有血性液體溢出。 病例 女性， 57歲。 CDFI 顯示腫塊內(nèi)部血流信號(hào)較豐富。 查體：右側(cè)乳腺外上象限捫及一腫塊，大小約 ，質(zhì)中，表面較光滑，邊界尚清，活動(dòng)可。 病例 女性， 58歲。 查體：左側(cè)乳頭區(qū)捫及一腫塊，直徑約，質(zhì)硬，邊界清，活動(dòng)度可。 病例 女性， 77歲。 左側(cè)乳腺檢查：左側(cè)乳腺外上象限見一不規(guī)則形腫塊，內(nèi)部呈囊實(shí)混合回聲，以低回聲為主，無回聲區(qū)呈散在分布，局部見漂浮光點(diǎn)，腫塊后方回聲增強(qiáng)，境界清晰，包膜反射光帶有，硬度較硬 。 主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊約一年四月，逐漸增大。 聲像圖特點(diǎn) 乳腺內(nèi)局部導(dǎo)管較鄰近側(cè)或?qū)?cè)明顯擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有不規(guī)則形腫塊，內(nèi)部呈低回聲，分布不均勻，后方回聲衰減，境界不清晰，向周圍浸潤(rùn)，硬度偏硬。 當(dāng)超聲檢查不能確診時(shí)，尤其是對(duì)小的病灶，應(yīng)作穿刺檢查，以防漏診。 乳腺超聲診斷 (2) 袁 方 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 超聲科 五、惡性占位 典型聲像圖表現(xiàn) 形態(tài)不規(guī)則，呈蟹足狀邊緣不整齊 境界欠清，無清晰包膜 內(nèi)部回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性中、低回聲，較大時(shí)中央 發(fā)生壞死則可呈混合回聲， 1330%內(nèi)部有微鈣化 點(diǎn)；后方聲衰減，模糊聲影 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部回聲不均（早期轉(zhuǎn) 移） 五、惡性占位 非典型聲像圖表現(xiàn) 僅見一處聲衰減的區(qū)域，或者沒有中心核的邊界不清之腫塊。但在腫瘤周圍可見乳癌的繼發(fā)性表現(xiàn)（皮膚、皮下、實(shí)質(zhì)、基質(zhì)等）。
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