如何建立高質(zhì)量的卒中中心培訓(xùn)課件-文庫(kù)吧資料
2025-02-01 13:06本頁(yè)面
【正文】 ） 17（ ） χ2= TIA/卒中史， % 2（ ） 28（ ） χ2= 基線(xiàn) NIHSS， IQR () () Z= ONT， min 177。 時(shí)間追蹤模式：取消主觀因素的影響 2023年目標(biāo) JAMA April 23/30, 2023 TARGET:STROKE 卒中質(zhì)量改善計(jì)劃 我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)（ ） 2023年目標(biāo)值： DNT≤60min比率大于 60% 指南建議： DNT≤60min比率大于 80% The Needs of The Patients and The Customers Come First 院前 120合作 1 2023年：?jiǎn)?dòng)院前急救通知的溶栓流程 溶栓小組接到通知 ? 記錄患者信息及評(píng)估 ? 預(yù)檢掛號(hào) ? 通知急診搶救室 ? 聯(lián)系影像科 ? 通知上級(jí)醫(yī)生 抽血送檢 ? 化驗(yàn)內(nèi)容 ? 血常規(guī) ? 血生化 ? 凝血譜 ? 心肌酶譜 ? 基本生命體征 ? 心電圖 啟動(dòng)溶栓流程綠色通道 ? 準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至影像檢查 ? 溶栓知情同意談話(huà) 啟動(dòng)院前流程后顯著縮短 ONT 參數(shù) NonPNP n=141 PNP n=41 檢驗(yàn)值 p值 年齡， y 177。 ， P＜ ） 。 ， P＜ ） ， 以發(fā)病 1小時(shí)內(nèi)就診者縮短最為顯著 （ 177。 多模式 MRI指導(dǎo)超時(shí)間窗溶栓治療 核心區(qū)體 積 = mL ，半暗區(qū) 組織 = mL 多模式 CT 指 導(dǎo) 溶栓 和墨爾本大學(xué)合作 12 3h內(nèi)獲益最大 2023年 ? 定義 : DoortoNeedle Time (DNT) 指急性腦梗死患者從到達(dá)醫(yī)院至開(kāi)始靜脈使用 rtPA的時(shí)間間隔 將 DNT時(shí)間分為兩部分： 到達(dá)醫(yī)院 出發(fā)影像檢查 出發(fā)影像檢查 開(kāi)始用藥 ? 組成質(zhì)量改進(jìn)小組 時(shí)間追蹤模式 時(shí)間追蹤表（左圖） 每環(huán)節(jié)時(shí)間定位到分 責(zé)任到人 雙人核對(duì)填寫(xiě)，登記二次復(fù)核 每周討論、追責(zé)、改進(jìn) 2023年 812月達(dá)到
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