如何建立高質(zhì)量的卒中中心培訓(xùn)課件-文庫吧
2025-01-18 13:06 本頁面
【正文】 ★ ★ 4 深靜脈血栓預(yù)防 ★ ★ 5 康復(fù)評(píng)價(jià) ★ ★ 6 出院時(shí)抗栓治療 ★ ★ 7 合并心房顫動(dòng)抗凝 ★ ★ 8 出院時(shí)降膽固醇治療 ★ ★ 8a 出院時(shí)他汀治療 ★ ★ 9 戒煙建議 ★ ★ ★ 10 卒中教育 ★ ★ ★ 卒中中心強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作模式 不同學(xué)科獨(dú)立作戰(zhàn) 多學(xué)科并肩作戰(zhàn) 卒中中心建設(shè)將打破原有分科治療的壁壘，整合 神經(jīng)內(nèi)外科、急救室、影像、介入科 的力量，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對(duì)接，真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。 過去診療模式 卒中中心診療模式 卒中中心促進(jìn)診療流程的規(guī)范化 急性期治療 ? 卒中小組評(píng)估 ?60分鐘內(nèi)靜脈溶栓 ? 血管內(nèi)治療 ? 手術(shù)干預(yù) 二級(jí)預(yù)防 康復(fù)治療 出院隨訪 ? 抗栓 ? 血壓、血糖、血脂管理 ? 制定目標(biāo) ? 運(yùn)動(dòng)治療 ? 語言訓(xùn)練 ? 制定計(jì)劃 ? 定期隨訪 The Needs of The Patients and The Customers Come First 院內(nèi)多學(xué)科合作 院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合服務(wù) 團(tuán)隊(duì)建設(shè) 超聲 發(fā)病 神內(nèi)急診 多模式影像 靜脈溶栓 血管造影 機(jī)械取栓 癥狀恢復(fù) 康復(fù)治療 溶栓小組評(píng)估 影像 神外 康復(fù) 神內(nèi)病房 神內(nèi) 急診 院前 影像 檢驗(yàn) DWI PWI MRA ? 多模式影像學(xué)指導(dǎo)下超時(shí)間窗靜脈溶栓者的 3月預(yù)后不劣于時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療組（ % vs %,p=） ；兩組的癥狀性出血發(fā)生率無顯著性差異 （ % vs %,p=） ， 提示多模式影像指導(dǎo)下的超時(shí)間窗溶栓治療是有效的 。 多模式 MRI指導(dǎo)超時(shí)間窗溶栓治療 核心區(qū)體 積 = mL ，半暗區(qū) 組織 = mL 多模式 CT 指 導(dǎo) 溶栓 和墨爾本大學(xué)合作 12 3h內(nèi)獲益最大 2023年 ? 定義 : DoortoNeedle Time (DNT) 指急性腦梗死患者從到達(dá)醫(yī)院至開始靜脈使用 rtPA的時(shí)間間隔 將 DNT時(shí)間分為兩部分： 到達(dá)醫(yī)院 出發(fā)影像檢查
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