如何建立高質(zhì)量的卒中中心培訓(xùn)課件-wenkub
2023-02-16 13:06:26 本頁面
【正文】 目標(biāo) ? 運動治療 ? 語言訓(xùn)練 ? 制定計劃 ? 定期隨訪 The Needs of The Patients and The Customers Come First 院內(nèi)多學(xué)科合作 院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合服務(wù) 團(tuán)隊建設(shè) 超聲 發(fā)病 神內(nèi)急診 多模式影像 靜脈溶栓 血管造影 機(jī)械取栓 癥狀恢復(fù) 康復(fù)治療 溶栓小組評估 影像 神外 康復(fù) 神內(nèi)病房 神內(nèi) 急診 院前 影像 檢驗 DWI PWI MRA ? 多模式影像學(xué)指導(dǎo)下超時間窗靜脈溶栓者的 3月預(yù)后不劣于時間窗內(nèi)溶栓治療組（ % vs %,p=） ；兩組的癥狀性出血發(fā)生率無顯著性差異 （ % vs %,p=） ， 提示多模式影像指導(dǎo)下的超時間窗溶栓治療是有效的 。 多模式 MRI指導(dǎo)超時間窗溶栓治療 核心區(qū)體 積 = mL ，半暗區(qū) 組織 = mL 多模式 CT 指 導(dǎo) 溶栓 和墨爾本大學(xué)合作 12 3h內(nèi)獲益最大 2023年 ? 定義 : DoortoNeedle Time (DNT) 指急性腦梗死患者從到達(dá)醫(yī)院至開始靜脈使用 rtPA的時間間隔 將 DNT時間分為兩部分： 到達(dá)醫(yī)院 出發(fā)影像檢查 出發(fā)影像檢查 開始用藥 ? 組成質(zhì)量改進(jìn)小組 時間追蹤模式 時間追蹤表（左圖） 每環(huán)節(jié)時間定位到分 責(zé)任到人 雙人核對填寫，登記二次復(fù)核 每周討論、追責(zé)、改進(jìn) 2023年 812月達(dá)到目標(biāo)值，并低于指南要求的 60分鐘 第三期 PDCA 溶栓流程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 問題 改進(jìn)措施 具體實施 急診溶栓患者 綠色通道執(zhí)行 不到位 溶栓患者急診優(yōu)先處置 溶栓病人可以 先檢查再付費 溶栓小組成員職責(zé)不明 人員定崗，明確職責(zé) 溶栓小組 ，安排值班，確保溶栓小組在 醫(yī)院待命 進(jìn)行匯總回顧， 發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗 急診溶栓流程培訓(xùn)不足 對急診室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn) 由溶栓小組醫(yī)生及急診溶栓護(hù)理負(fù)責(zé)人定期對 急
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