汽車保險(xiǎn)理賠操作實(shí)務(wù)-文庫吧資料
2025-01-31 00:29本頁面
【正文】 死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn) ， 按二十年計(jì)算 。 被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的 ， 賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分 。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。 殘疾賠償金的計(jì)算公式： 殘疾賠償金 =發(fā)生地全省年平均生活費(fèi) 賠償年限 殘疾等級補(bǔ)償比例 事故責(zé)任比例 （ 1免賠率 ） 殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定 。 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定 。 交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算 。 受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的 ， 可以根據(jù)其年齡 、 健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限 ， 但最長不超過二十年 。 護(hù)理人員原則上為一人 ， 但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的 ， 可以參照確定護(hù)理人員人數(shù) 。 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù) 、 護(hù)理期限確定 。 受害人有固定收入的 ， 誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算 。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定 。 但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用 ，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償 。 賠償數(shù)額 ， 按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定 。 注意：定損系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)“本地化”。 目的：對保險(xiǎn)公司是準(zhǔn)確定損； 對保戶、修理廠是“有價(jià)有市”，能完成維修任務(wù)。 ★ 維修成本構(gòu)成分析 維修成本 =修理工時(shí)費(fèi) +材料費(fèi) +其他費(fèi)用 修理工時(shí)費(fèi) =定額工時(shí) ╳ 工時(shí)單價(jià) 材 料 費(fèi) =外購配件費(fèi) +自制配件費(fèi) +輔助材料費(fèi) 其 他 費(fèi)用 =外加工費(fèi) +材料管理費(fèi) 材料管理費(fèi)指在采購 、 裝卸 、 運(yùn)輸 、 保管 、 損耗等費(fèi)用 ★ 零配件的詢報(bào)價(jià) 要理解詢報(bào)價(jià)的重要性。 ⑥ 受損車輛未經(jīng)保險(xiǎn)人同意而由被保險(xiǎn)人 自行送修的 ， 保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定修理費(fèi)用或拒絕賠償 。 ④ 經(jīng)保險(xiǎn)人同意 ， 對 事故車輛損失原因進(jìn)行鑒定的費(fèi)用 應(yīng)負(fù)責(zé)賠償 。 ③ 事故損失堅(jiān)持 盡量修復(fù) 原則。 第三者財(cái)產(chǎn)損失情況： □無 □有 □車輛損失 號牌號碼： 車輛型號： □非車輛損失 事故經(jīng)過： 施救情況： 備注說明： 被保險(xiǎn)人簽字： 查勘員簽字： ? 填寫現(xiàn)場查勘記錄 一、 車輛定損 二、 人員傷亡費(fèi)用確定 三、 其他財(cái)產(chǎn)損失確定 四、 施救費(fèi)用和殘值確定 第四節(jié) 損失確定 一、 車輛定損 ★ 定損基本原則： ?僅限本次保險(xiǎn)事故損失 區(qū)別：本次事故損失和非本次事故損失 正常維護(hù)損失與保險(xiǎn)事故損失 ?能修不換 ?能局部修 ， 不整體修 ?能換零件 ， 不換總成 ?準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用 ?準(zhǔn)確掌握換件價(jià)格 ★ 定損程序 ? 選派兩名定損員工作 ? 根據(jù)現(xiàn)場查勘記錄 ， 鑒定事故損傷部位及連帶損傷部位 登記損壞零件 、 修復(fù)與更換分類 ? 確定維修方案 ? 確定工時(shí)費(fèi)用 ? 確定材料費(fèi) ? 簽定 “ 車輛損失情況確認(rèn)書 ” ? 選廠送修 ★ 定損注意問題 ①本次事故損失和非本次事故損失。 ? 現(xiàn)場丈量 a. 量方位 方向 ： 公路走向 直 ：中線與北向夾角 彎 ：彎前直線中線與北向夾角和彎半徑 距離 ： 選固定點(diǎn)為基準(zhǔn)點(diǎn) ， 如里程碑 、 線桿等 b. 定現(xiàn)場 定位方法 ： 三點(diǎn)法 、 垂直法 、 極坐標(biāo)法 c. 量路況 路面寬 、 路肩寬 d. 量車輛位置 輪胎外沿與地面接觸中心點(diǎn)到道路邊緣的垂直距離 e. 量制動(dòng)印痕 f. 量接觸部位 ： 高度 、 面積 g. 量其他車、人、物的痕跡 ? 繪制現(xiàn)場圖 ☆ 繪圖要求 可以不工整 ， 但必須內(nèi)容完整 ， 尺寸數(shù)字準(zhǔn)確 ， 物體位置 、 形狀 、 尺寸 、 距離的大小基本成比例 ☆ 繪圖步驟 a. 選比例 b. 畫輪廓 c. 畫車輛 d. 標(biāo)尺寸 e. 小處理：立體圖 、 剖面圖 、 局部放大圖 、 加文字 f. 先校核 g. 后簽名：繪圖人 、 校核人 、 當(dāng)事人 、 見證人 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)現(xiàn)場查勘記錄 被保險(xiǎn)人： 保單號碼： 賠案編號： 號牌號碼： 是否與底單相符： 車架號碼（ VIN ）： 是否與底單相符： 廠牌型號： 車輛類型： 是否與底單相符： 檢驗(yàn)合格至： 初次登記年月： 使用性質(zhì)： 是否與底單相符： 漆色及種類： 行駛證車主： 是否與底單相符： 行駛里程： 燃料種類： 方向形式 ： 變速器類型： 驅(qū)動(dòng)形式： 損失程度：□無損失 □部分損失 □全部損失 保險(xiǎn)車輛車輛 是否改裝： 是否具有合法的保險(xiǎn)利益： 是否違反裝載規(guī)定： 姓名： 證號： 領(lǐng)證時(shí)間： 審驗(yàn)合格至： 準(zhǔn)駕車型： 是否是被保險(xiǎn)人允許的駕駛員：□是 □否 是否是約定的駕駛員：□是 □否 □合同未約定 □不詳 駕駛
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