護(hù)理安全管理教材-文庫(kù)吧資料
2025-01-19 13:36本頁(yè)面
【正文】 理：輪轉(zhuǎn)同學(xué)給予批評(píng)教育，帶教老師扣罰了當(dāng)月獎(jiǎng)金同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)扣罰了當(dāng)月的崗位津貼。 差錯(cuò)事故原因： 違反了 《 醫(yī)療護(hù)理制度 》中 查對(duì)制度 違反了 實(shí)習(xí)帶教規(guī)章制度 違反了 輸液反應(yīng)處理原則 案例 5 2023年的一天上午，輪轉(zhuǎn)護(hù)士高某聽(tīng)到一病人傳呼液體輸完，在未通知其帶教老師的情況下，將治療室剛配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液誤認(rèn)為是腸外營(yíng)養(yǎng)拿至病人床頭，病人及家屬一再表示質(zhì)疑，高某不予理會(huì)，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入器與 靜脈輸液針頭相連接，處理完畢后匯報(bào)給帶教老師其給某病人換了液體，帶教老師聽(tīng)后立即趕到病人床邊檢查其所換液體時(shí)，發(fā)現(xiàn)袋上標(biāo)簽標(biāo)明“經(jīng)空腸入”，即給予關(guān)閉調(diào)節(jié)器 ， 拔除針頭，在另一側(cè)上肢用平衡液500ml 建立靜脈通道的同時(shí)，通知了護(hù)士長(zhǎng)及床位醫(yī)生，密切進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，于 11： 40病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，予以靜推地塞米松 10mg，肌注非那根 25mg等處理后，癥狀緩解。 護(hù)理人員自身醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的缺乏。 差錯(cuò)事故原因： 違反了 《 醫(yī)療護(hù)理制度 》 中的 醫(yī)囑制度。事后才知用藥超量，如不及時(shí)搶救，患兒可能會(huì)死亡。 當(dāng)時(shí)的當(dāng)班護(hù)士問(wèn)了一句， 2030ml用注射器抽裝不下，用灌腸筒又感覺(jué)太大，怎么辦呢？值班醫(yī)生說(shuō)，還是用灌腸筒吧，于是當(dāng)班護(hù)士在患兒來(lái)到之際，就用灌腸筒給患兒進(jìn)行灌腸，由于患兒年齡小，所用肛管口徑小，與灌腸筒連接不緊密，灌的過(guò)程中漏了不少溶液，在護(hù)士剛結(jié)束灌腸之際， 值班醫(yī)生急忙詢問(wèn)護(hù)士灌了多少溶液進(jìn)去，由于灌的過(guò)程漏了不少溶液，護(hù)士告訴醫(yī)生大概灌進(jìn)了 10ml余，值班醫(yī)生聽(tīng)后抱起患兒即趕往麻醉科進(jìn)行插管。 案例 3 1985年夏天的一個(gè)晚上，急診科打電話通知某科室：有一 2歲嵌頓疝患兒需來(lái)科進(jìn)行復(fù)位，值班護(hù)士接到此電話后報(bào)告值班醫(yī)生。 。半小時(shí)后病人出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，呼叫醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)水封瓶?jī)?nèi)無(wú)液體，詢問(wèn)更換胸腔閉式引流瓶經(jīng)過(guò)時(shí)，又發(fā)現(xiàn)此過(guò)程中水封瓶已污染。 差錯(cuò)事故發(fā)生原因： 未執(zhí)行 醫(yī)療事故規(guī)章制 度 中的 查對(duì)制度 。得到患者同意后，醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生須在帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)，不能獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有盡到告知義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者簡(jiǎn)要說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。 刑法修正案草案 草案規(guī)定了三種 需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的情形： 1 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范的 2 隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 3 仿造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書
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