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公積金制度-文庫吧資料

2025-01-17 19:09本頁面
  

【正文】 失業(yè)會(huì)員按月領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金。如兩次領(lǐng)取期限相加超過 24個(gè)月,將月金額低的月份舍去后計(jì)算出平均值。 失業(yè)救濟(jì)金的標(biāo)準(zhǔn)最高不超過蘇州市區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),最低不低于蘇州市居民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)。 ?失業(yè)會(huì)員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的,累計(jì)繳費(fèi)年限從重新就業(yè)之月起重新計(jì)算。凡逾期辦理申領(lǐng)手續(xù)的,將從核定的領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期限內(nèi)扣除已逾期的月份。 ?會(huì)員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間重新就業(yè)后繳費(fèi)不滿一年再次失業(yè)的,不再重新核定領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期限,但可以繼續(xù)申領(lǐng)其前次失業(yè)時(shí)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)救濟(jì)金。 失業(yè)救濟(jì)金領(lǐng)取期限 (一)領(lǐng)取期限的確定 ?會(huì)員領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的期限按照其失業(yè)前累計(jì)繳納公積金的年限核定,繳費(fèi)每滿一年可以領(lǐng)取 2個(gè)月的失業(yè)救濟(jì)金,最長領(lǐng)取期限不超過 24個(gè)月。 失業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括:門診醫(yī)療補(bǔ)助 (參加 A、 B類計(jì)劃的會(huì)員,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的門診醫(yī)療費(fèi)用,按 50%的比例從其本人醫(yī)療專戶中列支 ) 及大病住院(含生育)醫(yī)療補(bǔ)助。 (三)失業(yè)會(huì)員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間有下列情形之一的,將停止享受公積金失業(yè)保險(xiǎn)待遇: 重新就業(yè)的; 應(yīng)征服兵役的; 移居境外的; 享有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的; 被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的; 無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)卣付ǖ牟块T或機(jī)構(gòu)介紹工作的; 有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。 工傷保險(xiǎn)待遇的審批、給付流程 目 錄 養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 家庭保障實(shí)施細(xì)則 住房保障實(shí)施細(xì)則 享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件 (一)會(huì)員失業(yè)后,享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇須同時(shí)符合下列條件: 用人單位和會(huì)員參加園區(qū)公積金制度,并已按照規(guī)定繳費(fèi)滿 1年的; 非因會(huì)員本人意愿中斷就業(yè)的; 已辦理退工手續(xù),并已領(lǐng)取《失業(yè)職工證明書》的。 工傷會(huì)員在經(jīng)蘇州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出能力鑒定結(jié)論之日起 1年后,工傷會(huì)員或其直系親屬、用人單位或者園區(qū)公積金管理中心(以下簡稱“中心”)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向公積金行政主管部門提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。 生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 (一)勞動(dòng)能力鑒定的內(nèi)容 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 工傷申報(bào)認(rèn)定流程 用人單位在會(huì)員發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi),攜相關(guān)證明材料向公積金行政主管部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 公積金行政主管部門應(yīng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60天內(nèi),作出是否工傷認(rèn)定的決定 公積金行政主管部門將工傷認(rèn)定的決定書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的會(huì)員或者其直系親屬和該會(huì)員所在的用人單位 用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需提供以下材料: 1)《園區(qū)公積金會(huì)員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》; 2)用人單位與工傷會(huì)員簽定的勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件各一份; 3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)原件及復(fù)印件各一份; 屬于下列情況,還需提供相關(guān)證明材料原件: 1)屬于“生產(chǎn)性傷亡事故”范圍的,需提供安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的有關(guān)調(diào)查材料; 2)屬于“機(jī)動(dòng)車事故”范圍的,需提供公安交通管理部門作出的機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任認(rèn)定書; 3)屬于“工作緊張突發(fā)疾病”的,需提供工作緊張的證明材料、發(fā)病現(xiàn)場情況說明、醫(yī)院搶救和死亡證明; 4)屬于“舊傷復(fù)發(fā)”的,需提供原工傷認(rèn)定材料和現(xiàn)傷情與原工傷有關(guān)的證明材料; 5)屬于“因工外出期間失蹤”的,需提供單位的出差證明和人民法院宣告死亡的結(jié)論; 6)屬于其他工傷范圍的,需提供有關(guān)政府部門認(rèn)定的事故現(xiàn)場堪查材料。 (二)公積金會(huì)員有下列情形之一的,可視同工傷: ?在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; ?在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; ?原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的。 會(huì)員居外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按不高于園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)理付。 居外就醫(yī)轉(zhuǎn)院 居外就醫(yī)會(huì)員如病情需要轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌k醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 審批程序 (一)長期( 60天以上)居住在蘇州市城區(qū)以外地工作或生活的會(huì)員,需申請(qǐng)居外醫(yī)療的,應(yīng)填寫 《園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)居外醫(yī)療申請(qǐng)表》 ,并提供有關(guān)居外證明,經(jīng)“中心”審核,并由“中心”建立會(huì)員居外就醫(yī)檔案后,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 會(huì)員居外就醫(yī) 居外就醫(yī)條件 (一)繳費(fèi)會(huì)員或退休會(huì)員因長期( 60天以上)居住在蘇州市城區(qū)以外地工作或生活。 結(jié)算程序 會(huì)員轉(zhuǎn)外就醫(yī)結(jié)算程序同大病住院醫(yī)療保險(xiǎn),申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算時(shí),需另附 《園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》 。轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)間超過 3個(gè)月的需到“中心”辦理續(xù)延手續(xù)。 因病情危急,來不及按轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定辦理手續(xù)的,須于轉(zhuǎn)院就醫(yī)后 7個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。 (二)因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病。未經(jīng)批準(zhǔn)而發(fā)生的上述特殊醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由其本人自理。 結(jié)算程序 會(huì)員因特殊檢查、治療項(xiàng)目一次性收費(fèi)在 1000元以上(含 1000元)的,須經(jīng)主治醫(yī)師提出意見,并填寫《園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)特殊檢查治療審批表》,報(bào)“中心”審批。 (三)會(huì)員因病情需要安裝人工組織器官(心臟起博器、人工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)、血管支架和體內(nèi)置放材料),為其治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具證明(并附進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件)。 特殊醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn) 結(jié)算比例 (一)會(huì)員因門診發(fā)生特殊檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用按照本指南門診醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法理付;會(huì)員因住院發(fā)生的特殊檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用應(yīng)由其本人自理 20%,其余的 80%部分按照本指南大病住院保險(xiǎn)辦法理付。 理付比例 按理付基數(shù) 90%的比例從公積金大病住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金中理付。 參加公積金 A類計(jì)劃的繳費(fèi)會(huì)員由“中心”從其普通專戶或醫(yī)療專戶存款中扣繳;參加公積金 B類計(jì)劃的會(huì)員從其醫(yī)療專戶中扣繳;參加公積金 C類計(jì)劃的會(huì)員由用人單位從其工資中代扣代繳;退休會(huì)員從其領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金中扣繳。 大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)理付范圍 會(huì)員因病住院(不包括觀察室、家庭病房、康復(fù)病房、 120病區(qū)及類似病房的住院)治療的一次性醫(yī)藥(不含自購和外購藥)、診療、手術(shù)、住院費(fèi)及白血病、惡性腫瘤出院后的放療、化療費(fèi)及血液透析費(fèi)、腎臟移植的抗排異費(fèi)用。 理付額度 非住院大病特定門診項(xiàng)目的藥品費(fèi)用,按年度限額結(jié)算,年度限額為 3000元(含同時(shí)患以上兩種?。?。 列支渠道 非住院大病特定門診項(xiàng)目的藥品費(fèi)用按規(guī)定從大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支。 理付病種 非住院大病特定門診項(xiàng)目包括高血壓( Ⅱ 、 Ⅲ 期)、糖尿病、精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥。 非住院大病醫(yī)療保險(xiǎn) 理付范圍 會(huì)員非住院大病特定門診項(xiàng)目的藥品費(fèi)用。 500元及以上部分,根據(jù)以下等級(jí),按累進(jìn)級(jí)差比例給予理付,其中退休會(huì)員按同比例增加 5%執(zhí)行。會(huì)員出院后 30天內(nèi)重復(fù)以同類病癥住院的為一個(gè)病程。 列支渠道 會(huì)員大病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定從公積金大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支。 大病住院醫(yī)療機(jī)構(gòu) 會(huì)員發(fā)生大病住院,必須到園區(qū)公積金大病住院保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(急診住院除外,但結(jié)付時(shí)應(yīng)經(jīng)“中心”核準(zhǔn))。 退休會(huì)員在退休當(dāng)年留足規(guī)定的醫(yī)療最低存款額的,其醫(yī)療專戶存款按規(guī)定的年度使用額度使用完后,以后每年的醫(yī)療專戶使用額度從公積金大病統(tǒng)籌基金中列支。 使用額度 繳費(fèi)會(huì)員醫(yī)療專戶存款用完后,門診醫(yī)療費(fèi)用全部由會(huì)員本人自理。 退休會(huì)員本人門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付比例為 80%,會(huì)員現(xiàn)金自理 20%。 結(jié)付比例 繳費(fèi)會(huì)員本人及獨(dú)生子女門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付比例為 80%,會(huì)員現(xiàn)金自理 20%。 退休會(huì)員本人門診醫(yī)療費(fèi)用。 (二)會(huì)員所在單位和會(huì)員本人按規(guī)定繳納公積金; (三)會(huì)員公積金實(shí)際繳費(fèi)年限及公積金視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿 30年、女滿 25年的; (四)醫(yī)療專戶累計(jì)存款達(dá)到當(dāng)年公積金行政主管部門公布的醫(yī)療最低存款額的(本款適用于參加 A、 B計(jì)劃的會(huì)員)。會(huì)員因故中斷繳納公積金,將按規(guī)定暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 參加園區(qū)公積金 C類計(jì)劃的退休會(huì)員按規(guī)定享受大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、非住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 參加園區(qū)公積金 C類綜合社會(huì)保障計(jì)劃(簡稱 C類計(jì)劃)的繳費(fèi)會(huì)員按規(guī)定享受大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、非住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。會(huì)員親屬按規(guī)定申請(qǐng)公積金家庭保障待遇。 退休會(huì)員的姓名、身份證號(hào)碼、家庭地址、郵政編碼、戶籍所在地派出所等基本情況如發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)通知“中心”辦理變更手續(xù)。 “中心”從退休會(huì)員開始領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的次年起,每年對(duì)退休會(huì)員進(jìn)行生存調(diào)查,退休會(huì)員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將由其戶口所在地派出所開具的生存證明返回給“中心”。 單位辦理會(huì)員退休手續(xù)須攜帶以下材料: 公積金會(huì)員卡及身份證; 《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》(參加過社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的會(huì)員需提供); 《勞動(dòng)手冊(cè)》(就業(yè)登記證); 能證明會(huì)員工作履歷、工作時(shí)間、連續(xù)工齡、工資演變情況等的原始檔案材料; 《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員退出工作崗位審批表》一式四份; 《園區(qū)公積金退休會(huì)員養(yǎng)老待遇審批表》或《園區(qū)公積金會(huì)員一次性提取公積金個(gè)人帳戶存款申請(qǐng)表》一式四份; 蘇州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定通知書原件(因病或非因工傷致殘的會(huì)員需提供); 近期 1寸證件照片一張; 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的申請(qǐng)審批流程 單位在會(huì)員達(dá)到退休年齡的當(dāng)月為其結(jié)清公積金款項(xiàng) 單位到“中心”領(lǐng)取并填寫《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員退出工作崗位審批表》及《園區(qū)公積金退休會(huì)員養(yǎng)老待遇審批表》或《園區(qū)公積金會(huì)員一次性提取公積金個(gè)人帳戶存款申請(qǐng)表》 單位攜《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員退出工作崗位審批表》等相關(guān)材料報(bào)公積金行政主管部門辦理退出工作崗位和基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù) “中心”根據(jù)公積金行政主管部門審批結(jié)果,從會(huì)員退出工作崗位的次月起,按月發(fā)放基本養(yǎng)老金或辦理會(huì)員公積金個(gè)人帳戶存款一次性提取,并終止公積金社會(huì)保障關(guān)系 基本養(yǎng)老金的發(fā)放 退休會(huì)員從辦理退出工作崗位手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。 2023年園區(qū)公積金養(yǎng)老、醫(yī)療專戶最低存款: 一、 A類綜合保障計(jì)劃養(yǎng)老專戶最低存款額 100000元,醫(yī)療專戶最低存款額 14000元; 二、 B類綜合保障計(jì)劃養(yǎng)老專戶最低存款額 90000元,醫(yī)療專戶最低存款額 12023元; 三、 C類綜合保障計(jì)劃養(yǎng)老專戶最低存款額 80000元。 公積金養(yǎng)老最低存款 公積金養(yǎng)老最低存款是保障會(huì)員退休后的基本生活、按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的主要來源。 (三)一次性提取公積金個(gè)人帳戶存款余額 會(huì)員達(dá)到退休年齡,或因病或非因工傷致殘,男年滿 50周歲,女年滿 45周歲,經(jīng)蘇州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力,但不符合按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇條件第(二)、(三)項(xiàng)規(guī)定的,可申請(qǐng)一次性提取公積金個(gè)人帳戶
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