(韓)護(hù)理核心制度解讀-文庫吧資料
2025-01-12 01:02本頁面
【正文】 后及當(dāng)日待手術(shù)病人 夜間的病情 變化及治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)；晨交班前準(zhǔn)備工作護(hù)士長提前 15 ～ 30分鐘到崗，巡視病房，? 了解 病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，? 檢查 各項護(hù)理措施的落實情況及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量，? 評估 當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計劃并進(jìn)行合理的分工 ；值班、交接班制度值班、交接班制度管理：管人、理事三、分級護(hù)理制度根據(jù)患者 病情 和 自理能力 將護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 個別護(hù)士對患者病情了解不夠 ,交接班脫節(jié)，未對危重患者進(jìn)行全面評估 ，過分依賴醫(yī)療，沒有護(hù)理的聲音，或重視皮膚的交接班，忽略 ?？平唤?內(nèi)容未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點(diǎn)不突出 (各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂；缺乏人性化關(guān)懷，對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）無帶教、提問 床頭交接班存在問題 （形式、內(nèi)容） 值班、交接班制度值班、交接班制度發(fā)生在身邊的事情某護(hù)士上后夜班， 12:30匆忙趕到科室，更衣后立即與前夜班護(hù)士交班， 并讓前夜班護(hù)士先走，自己慢慢去查看病人， 前夜班護(hù)士走了，后夜班護(hù)士在清點(diǎn)完所有物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn) 38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR，復(fù)蘇無效病人死亡。 （ 4）常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器材、儀器的數(shù)量、備用完好狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。 （ 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。 如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由 交班者負(fù)責(zé) ， 接班后 發(fā)生問題應(yīng) 由接班者負(fù)責(zé) 。、口頭講清、床前交清。值班、交接班制度，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。每班必須按時交接班并交清接明。值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地完成。? 在病人中廣泛宣傳查對制度， 鼓勵病人及家屬參與護(hù)理活動，督促護(hù)理人員在各項操作中一絲不茍地執(zhí)行查對制度，以促進(jìn)安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實。? 采集血標(biāo)本： “老人家（先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友），您好，我是某某某，我現(xiàn)在為您采取血標(biāo)本，為保證您的標(biāo)本安全，我需要核對您的相關(guān)信息，請告訴我您的姓名、床號。? 給藥： 老人家（先生 /女士 /小姐 /小朋友），您好， 我是某某某，我現(xiàn)在為您進(jìn)行（輸液治療 /注射治療 /輸血治療 /發(fā)放口服藥），為保證您的用藥安全，我需要核對您的相關(guān)信息 ，請告訴我您的姓名、床號。責(zé)任護(hù)士主動向病人及家屬介紹護(hù)理查對制度的目的 和要求（特別在標(biāo)本采集、給藥、輸血時）。入院宣教： 老人家 /先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友，你好，我是你的責(zé)任護(hù)士某某某，請問我該怎么稱呼您。 立即停止輸血，并復(fù)查血型 O型，進(jìn)行搶救， 但終因嚴(yán)重溶血性反應(yīng)而死亡。當(dāng)時誤認(rèn)為手術(shù)牽拉和麻醉過深所致。 查查 對對 制制 度度發(fā)生在身邊的事情? 男性， 58歲。 此外， 手術(shù)小組開始手術(shù)前要停頓一下，檢查手術(shù)對象和手術(shù)部位是否正確。p錯誤的床號和病人查查 對對 制制 度度發(fā)生在身邊的事情手術(shù)標(biāo)記犯錯誤導(dǎo)致手術(shù)部位錯誤：? 某患者本該 2個手指接受手術(shù)，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術(shù)。后被另一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)了該問題，于予糾正。 把鼻飼用藥寫成了靜滴 ，電腦也輸入為靜滴。醫(yī)囑生理鹽水 100ml加 凝血酶粉 500u 用法： Nf。：標(biāo)簽、包裝者、外包裝：查對名稱、包外指示膠帶、標(biāo)簽（日期、爐號、爐次）、完好性 。查查 對對 制制 度度（八）供應(yīng)室查對流程，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 核對病人姓名、床號。病人轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科，由 接收科室 責(zé)任護(hù)士及時 修改腕帶的相關(guān)信息 。 要求字跡工整，信息清晰，松緊適宜， 并向病人及家屬 交代其目的及注意事項。（六） “腕帶 ”查對制度 查查 對對 制制 度度 “腕帶 ”填入的識別信息必需 經(jīng)二人核對后方可用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。查查 對對 制制 度度（六） “腕帶 ”查對制度 查查 對對 制制 度度對無法有效溝通的患者應(yīng)使用 “腕帶 ”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。? 病人就餐時，查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后再填寫病理檢驗單送檢。查查 對對 制制 度度（四）手術(shù)患者查對制度病人身份
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